Фармакоэпидемиологический и фармакоэкономический анализ лекарственных назначений в реабилитационном периоде инфаркта миокарда

Введение
Несмотря на очевидные успехи последних десятилетий в области изучения патогенеза, диагностики и лечения сердечно - сосудистых заболеваний, они по-прежнему остаются главной причиной инвалидизации и смертности населения во всех развитых странах мира

Фармакоэпидемиологические исследования способствуют рациональному и экономически приемлемому применению наиболее эффективных и безопасных лекарственных препаратов. Актуальность поиска фармакоэкономической стратегии лекарственного обеспечения больных ИБС на амбулаторном и стационарном этапах определяется не только распространенностью и социальной значимостью этой патологии, но и высокой стоимостью лечения

Цель исследования
Проанализировать структуру назначений лекарственных средств, структуру и рациональность финансовых затрат на медикаментозное лечение стационарных больных со стабильной стенокардией

Материалы исследования
Материалами для работы послужили данные лекарственных назначений 95 пациентов, находящихся на стационарном лечении в постинфарктном отделении областного кардиологического диспансера Южно-Казахстанской области в 2017 г.

Методы исследования
Методами для работы послужили фармакоэпидемиологический и фармакоэкономический анализ лекарственных назначений, сравнительный анализ с данными отечественных и международных клинических рекомендаций. При фармакоэпидемиологическом анализе выявлялась структура всех лекарственных назначений на этапе пребывания в стационаре. При фармакоэкономическом анализе учитывались только прямые медицинские расходы на терапию стабильной стенокардии в стационарных условиях.

Результаты
Исследование показало, что в структуре лекарственных назначений чаще всего назначались препараты, входящие в группу антикоагулянтных, антитромботических, гиполипидемических и антигипертензивных препаратов – 100% назначений.

Часто назначались противовоспалительные средства и препараты, влияющие на респираторную систему –43,1% и 54,7% соответственно.
Стероидные противовоспалительные препараты назначались в 10,5% случаев, антибактериальные препараты с учетом сопутствующих заболеваний – в 3,2%, противовирусные – в 7,4%. Доля препаратов, не входящих в клинические протоколы составила 14,3 % от общего объема.
В целом, структура назначений является рациональной и соответствующей международным и отечественным рекомендациям диагностики и лечения.

Табл. 1 – АВС/VEN анализ лекарственных назначений

Результаты
Как показало исследование, в группе А (самые дорогостоящие препараты) представлены антикоагулянтные и антитромботические препараты, которые входят в группу жизненно важных.
В группе В (средней ценовой категории) большинство препаратов представлены жизненно важными и необходимыми препаратами. В группу неважных по группе В вошли препараты пантап и дюфалак.
В группу С основное большинство препаратов также представлены жизненно важными и необходимыми препаратами. В группу неважных вошли анальгин и улкарил.

Вывод
Как показало исследование, большинство препаратов в постинфарктном отделении ОКД использовалось рационально, о чем свидетельствует следующие данные: в структуре назначений абсолютное большинство препаратов, рекомендованных международными и отечественными стандартами лечения, в классе А отсутствуют препараты категории N, в классе А полностью представлены лекарственные средства категории V, низкие расходы на категорию Е и N.