Фозинноприл

Содержание

Слайд 2

План:
Введение
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Побочные эффекты

План: Введение Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Противопоказания Побочные эффекты

Слайд 3

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ — гипотензивный препарат, механизм действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I

Фармакологическое действие Ингибитор АПФ — гипотензивный препарат, механизм действия связан с уменьшением
ангиотензина II, снижение концентрации которого ведёт к прямому уменьшению секреции альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), систолическое и диастолическое артериальное давление, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез Pg. При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и толщина межжелудочковой перегородки. Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, замедляя развитие гломерулосклероза и риска возникновения хронической почечной недостаточности.

Слайд 4

Фозиноприл является «пролекарством», в стенке ЖКТ (70 %) и печени (30 %) превращается в

Фозиноприл является «пролекарством», в стенке ЖКТ (70 %) и печени (30 %)
активный метаболит фозинаприлат, который непосредственно ингибирует АПФ. Начало наступления терапевтического действия при пероральном приёме — 1 ч, он достигает максимума через 3-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня артериального давления необходима терапия на протяжении 2-3 недель.Фозиноприл обладает самой высокой липофильностью среди ИАПФ, т.е. проникновением в ткани, где сконцентрировано 90% ангиотензинпревращающего фермента (тканевой АПФ).

Слайд 5

фармакокинетика

При приеме внутрь медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием с пищей может снижать

фармакокинетика При приеме внутрь медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием с пищей может
скорость, но не степень всасывания. Метаболизируется в печени и в слизистой оболочке ЖКТ путем гидролиза с образованием фозиноприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание фозиноприлата с белками плазмы составляет 97-98%. T1/2 фозиноприлата составляет 11.5 ч. Выводится почками - 44-50% и через кишечник - 46-50%.

Слайд 6

Фозоноприл преимущественно инактивируются в печени и выводятся с желчью,поэтому можно назначать при

Фозоноприл преимущественно инактивируются в печени и выводятся с желчью,поэтому можно назначать при нарушении функций почек.
нарушении функций почек.

Слайд 7

Дозировка
При приеме внутрь начальная доза - 10 мг 1 раз/сут. В

Дозировка При приеме внутрь начальная доза - 10 мг 1 раз/сут. В
дальнейшем дозу устанавливают в зависимости от динамики АД, при необходимости доза может быть повышена до 20-40 мг 1 раз/сут. При назначении на фоне терапии диуретиками начальная доза фозиноприла должна составлять не более 10 мг (при тщательном врачебном контроле состояния пациента).

Слайд 8

Лекарствнное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами возможно увеличение абсорбции фозиноприла.
При одновременном применении

Лекарствнное взаимодействие При одновременном применении с антацидами возможно увеличение абсорбции фозиноприла. При
с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с диуретиками возможно развитие выраженной артериальной гипотензии.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия возможно повышение концентрации калия в плазме крови.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно увеличение концентрации лития в плазме крови и повышение риска развития интоксикации.
При одновременном применении с препаратами, применяющимися в анестезии,анальгетиками возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с аценокумаролом описан случай развития кровотечения.
При одновременном применении с индометацином, другими НПВС (ацетилсалициловой кислотой) возможно уменьшение эффективности ингибиторов АПФ.

Слайд 9

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боли в грудной клетке, ортостатическая артериальная гипотензия,

Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боли в грудной клетке,
обмороки, приливы, аритмии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диспептические явления, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, гепатит.
Со стороны ЦНС: головокружение, чувство усталости, нарушение вкусовой и других видов чувствительности.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, олигурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови.
Со стороны дыхательной системы: возможны кашель, фарингиты, синуситы, бронхоспазм.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек.

Слайд 10

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.
Особые указания
С осторожностью

Противопоказания Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ. Особые указания
применяют при реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности, гиперкалиемии, отеке Квинке в анамнезе, при гиповолемии и/или пониженной осмолярности плазмы различной этиологии, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе.
Имя файла: Фозинноприл.pptx
Количество просмотров: 35
Количество скачиваний: 0