Гипертензивный синдром

Первичная артериальная гипртезия-это гипертоническая болезнь(эсенциальная гипертнзия)
Повышения А.Д. не связано с поражением ни каких органов и систем, кроме сердечно-сосудистой.
При вторичной АГ повышение А.Д. является одним из проявлений поражений других органов и систем кроме С.С.С.
Причины вторичных АГ:
- почечные – встречаются при хронических пиелонефритах , гломерулонефритах , туберкулезе почек, диабетической нефропатии;
- эндокринные – климактерические нарушения, опухоли надпочечных желез;
- кардиоваскулярные - атеросклероз, ИБС;
- экзогенные - злоупотребление солью, употребление некоторых медикаментов(глюкокортикоиды, противовоспалительные средства).
Артериальная гипертензия-
повышение уровня артериального
давления более 140/90 мм рт.ст.

-ИЗМЕРЕНИЕ АД НА ОБЕИХ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЯХ , А У СТАРШЕ 45 ЛЕТ - И НА НИЖНИХ;
- АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА;
- ОАК;
-АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО ( АМБУРЖЕ);
- ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ В КРОВИ К, NA, УРОВНЯ КРЕАТИНИНА, ГЛЮКОЗЫ, ХОЛЕСТЕРИНА, ЛИПОПРОТЕИДОВ;
- ЭКГ;
- УЗИ СЕРДЦА;
- ИССЛЕДОВАНИЕ ГЛАЗНОГО ДНА
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
- УЗИ ПОЧЕК
- АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ
- РАДИОИЗОТОПНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК
- АНГИОГРАФИЯ ПОЧЕЧНЫХ СОСУДОВ
- ЭКСКРЕТОРНАЯ УРОГРАФИЯ
- ВЫЯВЛЕНИЕ МИКРОБНОГО ЧИСЛА В МОЧЕ И КЛЕТОК ШТЕЙНГЕЙМЕРА-МЕЛЬБИНА
ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕЧНЫХ ЖЕЛЕЗ :
- УЗИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
- ЕКСКРЕЦИЯ АДРЕНАЛИНА И НОРАДРЕНАЛИНА ЗА СУТКИ
- АРТЕРИОГРАФИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ
- КТ
Диагностика при АГ
Обязательные обследования :

ПЕРВИЧНАЯ,ЭСЕНЦИАЛЬНАЯ АГ- МУЛЬТИФАКТОРНОЕ ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ , КОТОРОЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СТОЙКИМ ПОВЫШЕНИЕМ СИСТОЛИЧЕСКОГО И ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АД, НЕ СВЯЗАННОГО С ПОРАЖЕНИЕМ ДРУГИХ ОРГАНОВ ИЛИ СИСТЕМ,КРОМЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ.

Г.Б.опасна своими ослажнениями: поражением органов мишений(сердца,головного мозга, глаз, сосудов почек), а именно:
-заболевания сердца( гипертрофия левого желудочка, стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);
- инсульт;
- нефропатия;
- ретинопатия;
- поражение периферических артерий;
Немедикаментозное лечение:
-уменьшение массы тела;
- увеличение двигательной активности;
- уменьшение употребления соли до 6 г в сутки;
- отказ от курения;
- уменьшение употребления жира и холестерина;
- ограничение употребления алкоголя;
- психоэмоциональная разгрузка.

Без осложнений( не сопровождается быстрым и прогрессивным поражением органов-мишеней, непосредственно не угрожают жизни больного- снижение АД должно быть плавным и медленным- 1 и 2 тип);
Угрожающие жизни больного ( быстро нарастает поражение органов-мишеней- проводят быстрое снижение АД за 30-60 мин):
- судорожная форма;
- сопровождается инфарктом;
- сопровождается отеком легких;
- сопровождается ишемией мозга;
- сопровождается геморрагическим инсультом.
Гипертензивный криз –
внезапное повышение АД.
Больной жалуется на головную боль,
« мушки» перед глазами , тошноту , рвоту.