Гипоосмолярная гипергидрия

Определение
Гипоосмолярная гипергидрия - избыточное накопление внеклеточной жидкости, имеющей сниженную осмолярность, а также увеличение количества внутриклеточной жидкости из-за её избыточного перехода из внеклеточного сектора.
Как правило, сопровождается развитием водного отравления.

Этиология
- многократный приём избыточного количества жидкостей (воды, напитков) с пониженным содержанием в них солей;
- длительный приём малого количества бессолевой пищи;
- длительно протекающие патологические процессы, характеризующиеся выраженной активизацией катаболических процессов (хроническая интоксикация, инфекция, туберкулёз, голодание), обусловливающих увеличенное образование эндогенной воды;
- внутривенные инфузии большого количества изотонического раствора глюкозы, усиленно потребляемой клетками .

Патогенез
В патогенезе развития гипоосмолярной гипергидрии существенная роль принадлежит увеличению в организме не только внеклеточной, но и внутриклеточной гипергидрии со сниженной осмолярностью этих секторов, особенно при повышении синтеза АДГ и ограничении выведения жидкости из организма в результате олигурии ( уменьшение количества мочи ) , анурии и отсутствия потоотделения.

Клинические проявления
Обусловлены быстро развивающимся увеличением количества воды во всех секторах организма, сопровождающимся набуханием клеток и развитием синдрома водного отравления.

Симптомы
Основные симптомы: прогрессирующее увеличение массы тела, развитие и нарастание отёков, ухудшение общего состояния, нарастание слабости, ощущение разбитости, быстрая утомляемость, рвота.
В последующем развиваются и усиливаются нервно-психические расстройства, спутанность и потеря сознания, судороги и гипоосмотическая кома, которая приводит к летальному исходу.

Лечение
Лечение гипоосмолярной гипергидрии проводят с целью удаления избытка воды путём применения диуретиков на фоне ограничения приёма жидкостей. В целях нормализации осмолярности секторов организма назначают инфузии растворов натрия.

Вывод
Гипоосмолярная гипергидрия сопровождается перемещением воды в клетки с последующим появлением признаков внутриклеточного отека.

Список литературы
1. http://dommedika.com/phisiology/507.html Dommedika
2. Учебник « Патофизиология » под редакцией акад. РАМН В. В. Новицкого – стр.700 .