Гипсование композиции в кювету. Выпаривание воска

Гипсование композиции в кювету
Кювета- представляет собой металлическую коробку прямоугольной формы с закругленными ребрами и состоит из 2-х половин, каждая из которых имеет дно и крышку. Нижняя часть кюветы имеет более высокие борта и на боковой поверхности пазы, один напротив другого, соответствующие выступам верхней половины кюветы. Они позволяют соединить обе части кюветы и предотвратить их смещение.

Существует три способа гипсовки моделей в кювету :
- прямой
- обратный
- комбинированный

Прямой способ
Прямой способ сейчас применяется редко, в основном при починке протезов базисной пластмассой. При гипсовке в кювету восковой композиции протеза, отбитую от окклюдатора модель окунают в воду (гипсовые зубы перед этим можно не подрезать), замешивают гипс без комков и наполняют им на 2/3 высоты основание кюветы. Увлажненную модель погружают в гипс до упора ее в дно или крышку. Вестибулярные поверхности зубов закрывают гипсом, из него же делают над окклюзионными поверхностями закругленный валик высотой 3-5 мм. Не дожидаясь полного затвердевания гипса, сглаживают неровности, устраняют захваты и поднутрения.

Изолируют данную порцию водой, накладывают верхнюю часть (без крышки) и заполняют ее жидким гипсом, тщательно простукивая каждую порцию. При наложении крышки из-под нее должна выдавиться небольшая часть гипса. После затвердевания второй порции гипса постукивают деревянным молоточком по линии соединения основания и верхней части, раскрывают кювету и струей горячей воды удаляют из гипсовой формы воск.

Обратный способ
Обратный способ в настоящее время применяется чаще других. Подготовленные модели смачивают, замешивают гипс и заливают им верхнюю часть (контр) кюветы на половину высоты. Погружают модель с таким расчетом, чтобы край искусственной десны смоделированного протеза находился на уровне края кюветы. Зубы, кламмеры и воск базиса в этой части кюветы гипсом не закрывают.

По мере затвердевания гипса его сглаживают, изолируют и накрывают основанием (без крышки). Тщательно простукивая каждую порцию, заливают основание кюветы гипсом, прикрывают крышкой и ждут его затвердевания. Кювету укладывают в кипящую воду на 5-7 минут, раскрывают, удаляют размягченный воск, а его остатки смывают струей кипящей воды.
Обратный способ гипсование моделей в стоматологические кюветы: 1 модель с восковым базисом и искусственными зубами в кювете; 2 -кювета в раскрытом виде после выплавки воска; 3-схематическое изображение распила кюветы

Комбинированный способ
Комбинированный способ гипсовки включает в себя элементы прямой и обратной. Он применяется в тех случаях, когда передние зубы поставлены на приточке, а боковые —. на искусственной десне. При этом зубы, поставленные на приточке, покрывают гипсовым валиком (прямой способ), а боковые остаются открытыми и переходят в другую половину кюветы (обратный способ). Гипсовку моделей производят в основание кюветы.

Выпаривание воска
После загипсовки в кювету (когда гипс схватится) опускаем кювету в бюгеле в кипящую воду, которую поставили предварительно нагреться. Оставляют в воде на 8-10 мин. Потом извлекают кювету, откручиваем бюгель, вскрываем кювету, и вымываем остатки воска кипящей водой.
При прямом способе все остается в основании (куда модель гипсовали).
При обратном - зубы и кламмера переходят в верх.
При комбинированном - зубы на приточке внизу, а кламмера и зубы на искусственной десне в верху.

Нанесение изоляционного материала
После вываривания воска из кюветы необходимо на обе части кюветы нанести изоляционный слой. Это делается для того, чтобы гипс во время полимеризации пластмассы не соединился с пластмассой и поверхность готового базиса протеза получилась чистой.
В качестве изоляционного материала применяют растительное масло или сециальное изолирующее средство («Изокол», «Изолак» и др.) Кроме того того существуют изолирующие средства импортного производства.

При использовании масла его заливают в обе части кюветы на 20 – 25 минут, после чего остатки масла сливаются. После такой изоляции необходимо обезжирить (мономером) внутренние поверхности искусственных зубов и отростки кламмеров. В противном случае не произойдёт их соединения с базисным материалом.
Изолирующий лак «Изокол» наносят на тёплый гипс. Перед работой обращают внимание на цвет и консистенцию лака. Он должен быть насыщенного розового цвета, без осадка. Если он обесцветился, стал более жидким, и на дне появился осадок качество изоляции ухудшится. Изоколом покрывают все открытые поверхности обеих половин кюветы. Через некоторое время на поверхности гипса образуется плёнка. Повторно наносят слой лака и оставляют кювету до по лного её охлаждения.

Приготовление пластмассового теста
Требования к пластмассовому тесту:
1.максимальная плотность;
2.точное соотношение компонентов (мономер:полимер = 1:3);
3.полное созревание теста;
4.температурный режим полимеризации теста;
5.давление внутри формы.

Способ приготовления
Пластмассовое тесто готовят в стеклянной или пластмассовой посуде. Сначала наливают мономер, затем в жидкость засыпают полимер; размешивают, закрывают; выдерживают 30-40 минут. Мономер можно взять с избытком, а затем удалить с поверхности.

Способ применения:
1. Изготовление гипсовой формы в кювете.
Гипсование производят по общепринятой методике. После удаления воска гипсовую форму обрабатывают разделительным лаком Изокол – 69. Изокол – 69 наносят кисточкой, не задевая пластмассовые зубы.
2. Приготовление формовочной массы и паковка.
Порошок и жидкость смешивают в массовом соотношении 2:1 соответственно в фарфоровом или стеклянном сосуде; сосуд с массой закрывают и оставляют для набухания на 20-40 минут в зависимости от температуры окружающей среды. В процессе набухания массу несколько раз перемешивают шпателем. Массу считают готовой к формованию, когда она теряет липкость и не пристает к рукам и стенкам сосуда. Производят паковку массы в кювету. После полного закрывания кюветы ее выдерживают под холодным прессом в течение 10-15 минут, а затем зажимают в бюгель и подвергают термической обработке (полимеризации).

3. Полимеризация.
Полимеризацию материала производят на водной бане или в термошкафу при соблюдении следующего режима:
- повышают температуру в бане или термошкафу до 45-50°С в течение 15-20 минут; затем постепенно в течение 35-40 минут доводят температуру при полимеризации на водяной бане до кипения воды или при полимеризации в термошкафу до 110-115°С;
- выдерживают при этих температурах около 30 минут;
- охлаждение кюветы производят на воздухе до комнатной температуры.
Важно извлекать из кюветы только полностью охлажденный протез.
4. Обработка протеза.
Обработку и полировку протеза производят по общепринятой методике.

Формовка и полимеризация пластмассы.
Ещё теплую кювету смазывают изоколом прессформы, изоколом не смазывают зубы и кламмера. Потом когда кювета остыла прессформу, повторно смазывают изоколом и готовят пластмассу.

Пластмассу выкладывают в основном, где располагаются искусственные зубы. Закрывают кювету, под прессом выдавливают излишки из кюветы. Потом кювету фиксируют в бюгеле. Кювету ставят в воду при температуре 25° и ставят греться. Время полимеризации считается с момента закипания воды. Для каждой пластмассы свое время: Фторакс-45мин, Синма-55мин. После окончания оставляют остывать в воде, или на воздухе, до полного остывания. Потом вскрывают кювету, кладут её на бок и с помощью ножа для гипса её вскрывают. Отделяют крышки. Поочередно устанавливают кюветы в пресс и выдавливают гипсовую форму вместе с протезом. Осторожно, чтобы не поломать протез и не ранить руки, начиная с вестибулярной стороны, по частям отделяют гипс от протеза. Протез обмывают водой. Промывают и собирают кювету.