Тромбоцитозы. Классификация

Определение
Тромбоцитоз – это повышение количества тромбоцитов в периферической крови более 400 х 109/л.

КЛАССИФИКАЦИЯ

ТРОМБОЦИТОЗЫ
ПЕРВИЧНЫЕ
ВТОРИЧНЫЕ
(РЕАКТИВНЫЕ)
МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
(ОСТРЫЙ МЕГАКАРИОБЛАСТНЫЙ ЛЕЙКОЗ0)
СПЛЕНЭКТОМИЯ
ОСТРОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
ЗНО
ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
ЭТИОЛОГИЯ

ТРОМБОЦИТОЗЫ
АБСОЛЮТНЫЕ
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ
МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ СИНДРОМ
ОСТРЫЙ МЕГАКАРИОБЛАСТНЫЙ ЛЕЙКОЗ
ГЕМОКОНЦЕНТРАЦИЯ
(ОСТРАЯ КРОВОПОТЕРЯ,ОЖОГИ,ТРАВМЫ)
СПЛЕНЭКТОМИЯ
ЭТИОЛОГИЯ

ПАТОГЕНЕЗ

ТРОМБОЦИТОПОЭЗ
ССК
Предшественница гемопоэза
Тромбоцитопоэтинчувствительная клетка
Мегакариобласт
Промегакариоцит
Мегакариоцит
Тромбоциты
ИЛ-1
ИЛ-3
ИЛ-6
ИЛ-11
Источник: Тромбоцитозы / Л.А. Смирнова, А.В. Семенихин, Н.A. Костко - Медицинские новости. – 2005. – №9. – С. 36-39.

КЛИНИКА

Эрозивно-язвенные кровотечения
Экхимозы,петехии

Тромбоз мезентериальных артерий, гангрена
Тромбоз артерий и вен конечностей, тромбоэмболия

Инфаркт головного мозга и миокарда

Частота встречаемости и основные причины тромбоцитоза у пациентов в общесоматическом стационаре, ГБУЗ «Городская больница № 26» , г. Санкт-Петербург, 2013 г. на 1000 больных

ДИАГНОСТИКА

Маркеры наследственной тромбофилии
Коагулограмма развернутая
МРТ брюшной полости с определением объема селезенки
ФГДС, колоноскопия
УЗИ ОБП

Трепанобиопсия кости с гистологией и цитологией костного мозга
Общий анализ крови с биохимией, исследование обмена железа,коагулограмма и мазок периферической крови

ЛЕЧЕНИЕ

Профилактика тромботических осложнений: – ацетилсалициловая кислота (40-325 мг/сут), клопидогрель (75 мг/сут), тиклопидин (500-750 мг/сут).
Циторедуктивная терапия: – Цитостатики: Гидроксимочевина 10-30 мг/кг/сут; – Интерферон-альфа 1,5-5 млн МЕ 3 раза в неделю; – Анагрелид 2-10 мг/сут.
Лечение осложнений заболевания (тромбозы, тромбоэмболии)