Содержание
- 2. Глаукома – это многофакторное заболевание, характеризующееся следующими основными симптомами: Повышение ВГД Сужение периферического поля зрения Развитие
- 3. Глаукома – оптическая нейропатия, характеризующаяся атрофией зрительного нерва с краевой экскавацией диска зрительного нерва, вследствие повышения
- 4. Ведущий симптом глаукомы – повышение ВГД вследствие затрудненного оттока внутриглазной жидкости (чаще всего – 95%) или
- 5. Секрекция внутриглазной жидкости ВГЖ вырабатывают отростки цилиарного тела путем активной (75%) и пассивной (25%) ультрафильтрации. Она
- 6. Отток внутриглазной жидкости в норме Пути оттока: А. трабекулярный отток Б. увеосклеральный отток В. через радужную
- 7. Анатомия отводящих путей а. увеальная часть трабекулы б. корнеосклеральная часть трабекулы в. линия Швальбе г. Шлеммов
- 9. Нормальное ВГД по Маклакову 18-26 мм.рт.ст
- 10. пальпаторно тонография
- 11. Измерение внутриглазного давления с помощью тонометра Маклакова
- 15. Нормальные показатели гидродинамики глаза Р0 = 14 – 21 мм.рт.ст. Коэффициент легкости оттока = 0,14-0,35 Минутный
- 16. Современные методы измерения ВГД Пневмотонометр Тонометр Pulsair 2000 Keeler Тонометр Tono-Pen
- 17. Социальные аспекты глаукомы Каждый 4-5 слепой потерял зрение в результате глаукомы. Развитие после 40 лет. «Страдает»
- 18. Различают первичную и вторичную глаукомы Первичная глаукома: - открытоугольная глаукома взрослых; - закрытоугольная глаукома взрослых; -
- 19. Формы первичной глаукомы: закрытоугольная глаукома Существует два механизма развития первичной закрытоугольной глаукомы: Зрачковый блок Образование складки
- 20. Формы первичной глаукомы: открытоугольная
- 21. Причины открытоугольной глаукомы Наружный блок- пути оттока ВГЖ прикрыты трабекулой на уровне Шлеммова канала; Вследствие плохой
- 22. Формы глаукомы Устанавливается при гониоскопии (система зеркл). Открытоугольная глаукома - просматриваются все углы передней камеры, корень
- 23. Классификация первичной глаукомы взрослых по Нестерову
- 24. Изменение полей зрения при прогрессировании глаукомы 1 2 3 4 1- нет сужения ПЗ; 2- сужение
- 28. Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) Клиника: - поражает взрослых после 60 лет; - наследственный характер; - чаще
- 29. Внутриглазное давление при ПОУГ А) нормальное – до 25 мм.рт.ст. Б) умеренно повышенное – 26-32 мм.рт.ст.
- 30. Стабильность глаукомного процесса Стабильные – отсутствие снижения зрительных функций 1 год и более Нестабильные – быстрое
- 31. Дифференциальный диагноз Открытоугольная глаукома и старческая катаракта: Общее: оба заболевания возникают в пожилом возрасте; Постепенное и
- 32. Глаукомная атрофия зрительного нерва (экскавация) Начальная глаукоматозная экскавация. 2. Развитая глаукоматозная экскавация 3. Умеренная глаукоматозная экскавация
- 33. Принципы лечения 1. Снижение офтальмотонуса А) медикимаентозное (гипотензивное) Б) микрохирургическое 2. Улучшение кровообращения 3. Борьба с
- 34. Гипотензивные средства Улучшающие отток ВГЖ: Холиномиметики: 1,2,3,4 % пилокарпин (4-6 раз); 3% карбохолин (2-4 раза в
- 38. Препараты первого выбора Тимолол 0,5% Пилокарпин 1-2% Латанопрост, Траватан (простогландины)
- 39. Лазерное лечение – при отсутствии эффекта консервативного лечения – повышают натяжение трабекулы
- 40. Микрохирургическое лечение Для улучшения интрасклерального оттока – фистулизирующие операции: - синусотрабекулэктомия, трабекулотомия - синусотрабекулодеструкция Непроникающие опрации:
- 41. ТРАБЕКУЛОЭКТОМИЯ
- 42. Острый приступ глаукомы Жалобы: - боль в глазу неожиданно - радужные круги перед глазами - затуманивание
- 43. Клинические проявления Застойная инъекция сосудов Отек роговицы Снижение чувствительности роговицы Мелкая передняя камера (за счет смещения
- 44. Дифференциальный диагноз Жалобы на радужные круги при взгляде на свет Преобладают иррадиирующие боли Инъекция застойная Роговица
- 45. Приступ закрытоугольной глаукомы (слева). Глаз заметно покрасневший Пациент с отеком роговицы видит источники света окруженными цветными
- 46. Лечение острого приступа Горячие ножные ванны Горчичники к икроножным мышцам Слабительные средства Пиявки на висок Частые
- 47. Врожденная глаукома.
- 48. Врожденная глаукома Встречается в 1 случае на 10 тыс. детей В 15% -наследственное (аутосомно-рецесивный генез) В
- 49. Классификация первичной врожденной глаукомы по Сидоренко
- 50. Диагностика Растяжение наружной оболочки глаза Большие глаза Увеличение размеров роговицы Глубокая передняя камера Голубоватая склера Светобоязнь
- 51. Облаковидное помутнение роговицы при в врожденной глаукоме Двусторонний буфтальм, более выраженный справа
- 52. Диффернциальный диагноз Врожденное помутнение оболочки (врожденный кератит) Увеличение роговицы (мегалокорнеа) Вторичная инфантильная глаукома Ретинобластома Ретинопатия недоношенных
- 56. Хирургическое лечение Гониотомия Трабкулотомия Синустрабекулоэктомия
- 61. Вторичная глаукома Вторичная врожденная глаукома Аниридия как причина глаукомы Эктопия хрусталика Мезодермальный дисгенез угла ПК Гипоплазия
- 62. Вторичная приобретенная глаукома Увеальные глаукомы Факогенные глаукомы Вторичная сосудистая глаукома (тромбоз ЦВС) Флебогипертензивная глаукома (повышение давления
- 63. Лечение Устранение первичной причины
- 64. Выберете один правильный ответ 1. Какие симптомы относятся к заболеванию глаукома? а) все перечисленные; б) нестабильное
- 65. 2. Какие методы исследования применяются в диагностике глаукомы? а) тонометрия; б) все перечисленное; в) гониоскопия; г)
- 66. 3. Какие признаки не характерны для первичной открытоугольной глаукомы? а) приводит к сужению полей зрения; б)
- 67. 4.Что назначают при остром приступе глаукомы? а) 1 % раствор пилокарпина; б) 1 % раствор атропина;
- 68. 5. Какая максимальная верхняя граница значений ВГД, измеренного тонометром 10 г по Маклакову, является нормой? а)
- 69. Ответы присылать по адресу [email protected]
- 71. Скачать презентацию