Хирургиялық науқастың локальды статусын мінездеу

І. Кіріспе
А) Локальды статус туралы түсінік
ІІ. Негізгі бөлім
А. Түрлері
Б. Науқасты қарау және локальды статусты зерттеу
В. Пальпация, перкуссия, аускультация
ІІІ. Қорытынды
ІV. Пайдаланылған әдебиеттер
Жоспар:

Кіріспе
Локальды статус (лат. status localis – жергілікті жағдай, ахуал) – клиникалық медицинада ауру мен жарақаттардың жергілікті көрінісін сипаттау кезінде қолданылатын түсінік.

Локальды статус:

Қарауды жүргізу техникасы және локальды статусты зерттеу
Науқасты жағдайының ауырлығына қарай тұрып, отырғызып және жатқызып қарауға болады;
Қарау кезінде кеуденің симметриялық бөліктерін міндетті түрде салыстырады;
Қарау науқасты толық шешіндіріп қарағанда ғана, толық деп есептеледі.

Жағдайы:
Белсенді – салыстырмалы саулықты куәландырады, яғни ауру ТҚЖ-де көрініс таппаған;
Енжар – сол немесе басқа зақымданулардың типтік симптомдарының қатарында қаралады;
Мәжбүр – науқас өзінің жағдайын жеңілдтеу үшін саналы түрде немесе аңдаусыз қалыпта жатады.

Болуына қараймыз:
Зақымдану – жара , ойық жара , жыланкөз,тыртық, эпидермальды көпіршік,терінің жарақаттық қабатталуы;
Гиперемия және қанталау – локализациясы, саны, өлшемі, түсі, көптеген қанталау кезіндегі түсінің бірегейлігі;
Тері бөртпелері – мысалы, майлы эмюолия кезіндегі петехиальды бөртпелер;
Тері жамылғыларын қарау

Арқасын анықтау:

Қолдың біліктері
Қалыпты білік
Вальгусты деформация
Варусты деформация

Аяқ-қол айналымын өлшеу:
Аяқ-қол айналымын өлшеу бізге : ісінуді, ісіктерді , бұлшықет атрофиясын анықтауға мүмкіндік береді.Өлшеуді таңдалған сүйек нысандарынан бірдей ара-қашықтықта, төменгі, ортаңғы,жоғарғы деңгейлерде салыстыра отырып жүргізеді.

Пальпация
Пальпаторлы: тері температурасының өзгеру аймағының үстінен, терінің ісінуі және қығыздалуы, қатпарға жинау мүмкіндігі, пальпация кезінде ауырсыну және оның таралуы; тереңде қатаюлардың болуы. Қатаю тәптіштейді: орны, саны, өлшемі, консистенциясы (эластикалық, тығыз, “тасты”; біртекті, флюктацияның болуы), ауырсыну, беткейі (тегіс немесе бұдырлы) қозғалмалы мен бекітілген, терімен байланысқан н/е байланыспаған, көпіршіктердің, олардың құрамдастарының, жыланкөздер мен олардың бөлінділерінің, ойықжаралар мен жараланулардың болуы.

Перкуссия және Аускультация
Сүйекті тоқылдату кезінде фонендоскопқа перкуторлы дыбыс берілуінің төмендеуі немесе болмауы сүйектің сынуын күәландырады. Сүйек тінінің дыбыс өткізгіштігі ісіктер , жалған буын кезінде де төмендеген. Буынды қозғалту кезінде крепитацияны аускультативті түрде анықтауға болады.Сонымен бірге аталған әдістердің көмегімен жарақаттар асқынуын және салдарын диагностикалауға болады(пневматоракс, іш қуысындағы бос сұйықтық).