Основы общей патологии. Учение о болезни. Расстройство кровообращения

План лекции
Общая патология
Этиология, патогенез болезней
Классификация болезней, периоды болезни
Терминальные состояния
Расстройство кровообращения
Артериальное и венозное полнокровие
Ишемия
Тромбозы и эмболии
Кровотечения и кровоизлияния

Патология – изучает структурные и функциональные изменения при болезнях
Состоит из:
Патологической анатомии (структурные изменения)
Патологической физиологии (функциональные изменения)
Выделяют:
Общую патологию (общие изменения при болезнях)
Частную (при конкретных заболеваниях)

Здоровье - состояние физического, духовного и социального благополучия при отсутствии болезней
Болезнь - нарушение нормальной жизнедеятельности организма
Нозология – учение о болезни

Этиология - учение о причинах и условиях возникновения болезней
Причина - главный повреждающий фактор, без которого болезнь не развивается
Условия – способствуют (факторы риска) или препятствуют возникновению болезней

Причины болезни
Внешние
Физические факторы
Химические
Биологические
Дефицит и избыток питания
Социальные
Внутренние
Наследственные (дефект генов)
Врожденные (нарушение развития плода)
Возраст

Патогенез – механизм развития болезни
Симптом – проявление болезни
Синдром – совокупность симптомов с общим патогенезом

Патологическая реакция - кратковременная нецелесообразная реакция организма на раздражитель
Компенсаторно-приспособительная реакция направлена на восстановление нарушенных функций
Патологический процесс – совокупность патологических и компенсаторно-приспособительных реакций
Патологическое состояние - медленно текущий патологический процесс

Классификация болезней
По этиологии: инфекционные и неинфекционные
По системам органов: дыхания, кровообращения и т.п.
По течению:
Острые (до месяца),
Подострые (до 3 мес.)
Хронические (больше 3-6 мес.) : чередование обострений и ремиссий (исчезновение или ослабление симптомов)

Периоды болезни
Скрытый, латентный (для инфекционных болезней - инкубационный). От момента повреждения до появления симптомов
Продромальный – неопределенные симптомы
Клинический - симптомы, характерные для заболевания
Период завершения болезни

Исход
Благоприятный:
Полное выздоровление (восстановление структуры и функции)
Неполное выздоровление (наличие остаточных явлений)
Неблагоприятный:
Развитие осложнений (новая болезнь, возникающая по ходу основной, усугубляющая его течение)
Переход в хроническую форму
Летальный исход

Терминальное состояние – процесс умирания
1.Преагональный период: спутанность сознания, падение АД, тяжелая одышка. До нескольких суток
2. Агональный период: потеря сознания, патологическое дыхание, пульс только на крупных артериях. Несколько минут
3. Клиническая смерть: остановка сердца, дыхания, нет сознания, но мозг жизнеспособен (до 5 мин.)
4. Биологическая смерть необратима. Признаки:
трупные пятна
трупное окоченение (через 2-3 часа)
трупное высыхание, охлаждение, разложение

Расстройство кровообращения
А. Нарушение кровенаполнения
Полнокровие (гиперемия) - повышение содержания крови в сосудистой сети
Артериальное
Венозное
-- Общее
-- Местное
Малокровие (ишемия)

Артериальное полнокровие
Общее
Повышение сердечного выброса (нагрузка, лихорадка)
Увеличении объема крови
Местное
Воспаление
Активное функционирование органа

Признаки артериального полнокровия
Покраснение
Повышение температуры
Увеличение объема и напряжения (тургора)

Значение артериальной гиперемии
Усиливается обмен веществ, восстановление поврежденных тканей
Может стать причиной кровоизлияний, распространения инфекции

Венозное полнокровие, признаки
Цианоз
Снижение температуры
Отек
Увеличение объема

Общее венозное полнокровие
Причина – сердечная недостаточность
Левожелудочковая - венозный застой в малом круге (легкие). Одышка
Правожелудочковая - венозный застой в большом круге. Отеки

Местное венозное полнокровие
Препятствие оттоку крови по венам
Тромб, сдавление вен
Несостоятельность клапанов вен

Значение венозной гиперемии
Отек
Нарушение функции органов
Разрыв вен - кровотечения

Ишемия, причины
Сужение, закупорка артерии:
Атеросклероз
Закупорка тромбом, эмболом
Сдавление артерии
Спазм артерии (резкое сокращение мышц)

Признаки ишемии
Боль
Побледнение, потом цианоз
Понижение температуры
Снижение пульсации артерий

Исходы ишемии
Некроз ( при быстром развитии ишемии)
Атрофия, снижение функции(при медленном развитии)

Б. Нарушение течения крови
Тромбоз
Процесс прижизненного свертывания крови в просвете сосуда и полостях сердца
Причины:
Повреждение стенки сосуда
Замедление тока крови
Повышение свертываемости крови

Последствия острого тромбоза
Тромбоз артерии → ишемия → некроз (инфаркт)
Тромбоз вены → венозная гиперемия → тромбоэмболия

Тромб внутри артерии

Тромбоз глубоких вен

Исходы сосудистого тромбоза
Рассасывание тромба
Организация
Гнойное расплавление
Тромбоэмболия

Эмболия – перенос кровью частиц с последующей закупоркой артерии
Тромбоэмболия
Жировая эмболия
Бактериальная эмболия
Газовая эмболия
Эмболия инородным телом

Тромбоэмболия

Воздушная эмболия

В. Нарушение проницаемости стенки сосудов. Кровотечение
Процесс выхода крови из сосуда (разрыв, разъедание сосуда, повышенная проницаемость)
Наружное кровотечение – поступление крови во внешнюю среду
Внутреннее – в полость тела или просвет полого органа
артериальное
венозное
капиллярное
смешанное
паренхиматозное

Кровоизлияние
Скопление крови в тканях:
Гематома – полость, заполненная кровью
Геморрагическое пропитывание
Петехии – точечные кровоизлияния
Исход гематомы:
рассасывание
образование кисты
организация
нагноение

Гематома
Петехии

Благодарю за внимание!
Домашнее задание Ремизов И.В «Основы патологии» стр. 7-24, стр 57-68

1. Перенос частиц кровью с последующей закупоркой сосуда называется:
а) эмболия; б) тромбоз;
в) инфаркт; г) ишемия.
2. Период болезни с неопределенными симптомами:
а)латентный;
б)инкубационный;
в)клинический;
г)продромальный.
3. Отеки обеих ног характерны для:
а) Общая артериальная гиперемия
б) Тромбоз вены
в) Общая венозная гиперемия
г) Местная венозная гиперемия