ЛФК при плоскостопии

Функции стопы
опорная
рессорная - способность к упругому расплас-тыванию под действием вертикальной наг-рузки
балансировочная - участие в регуляции позной активности при стоянии и ходьбе
толчковая (локомоторная) - сообщение ус-корения общему центру масс тела при движе-нии

Строение стопы
26 костей
24 сустава стопы
32 мышцы (22 – собственные мышцы стопы)

Своды стопы
Продольный свод
наружный (опорный)
пяточная, кубовидная и IV-V плюсневые кости
внутренний (рессорный)
таранная, ладьевидная, три клиновидные и I, II и III плюсневые кости
Внутренний свод стопы выше наружно-го в 4-5 раз

Своды стопы
63 % стабильности стопы обеспечи-вается конфигурацией костей стопы и их коротких связок.
Наибольшую нагрузку на вершине продольного свода несут:
подошвенная пяточно-ладьевидная связка
длинная подошвенная связка
подошвенный апоневроз

Строение стопы
6-кубовидная кость
7-таранная кость
9-пяточная кость
11-бугор пяточной кости
13-блок таранной кости
14-опора таранной кости
16-ладьевидная кость
17-латеральная клиновидная кость
18-промежуточная клиновидная
19-медиальная клиновидная
20-сесамовидная кость

Суставы стопы
1- голеностопный сустав
2- подтаранный сустав
3 – таранно-пяточно-
ладьевидный сустав
4 – пяточно-кубовидный
сустав
5- сустав Шопара (попереч-
ный сустав стопы)
7 – сустав Лисфранка (пред-
плюсне-плюсневый сустав)

Связки стопы
6-сухожилие задней большебер-
цовой мышцы
7-подошвенная пяточно-ладье-
видная связка
8-сухожилие мышцы-длинного
сгибателя пальцев
9-сухожилие мышцы-длинного
сгибателя большого пальца
10-длинная подошвенная связка
11-сухожилие длинной
малоберцовой мышцы
12-сухожилие короткой
малоберцовой мышцы

Мышцы стопы
1-подошвенный апоневроз
3-мышца-короткий сгибатель пальцев
4-подошвенные межкостные мышцы
5-мьшца-короткий сгибатель мизинца
9-червеобразные мышцы
10-мышца-короткий сгибатель
большого пальца стопы
11-сухожилие мышцы-длинного
сгибателя большого пальца стопы
12-мышца, отводящая большой палец

Поперечный свод стопы
Поперечный свод образован головками плюсневых костей и наиболее выражен вблизи сустава Лисфранка.
Поперечный свод в области головок плюсневых костей легко изменяет фор-му при ходьбе: в момент нагрузки упло-щается до полного исчезновения. При этом головки всех плюсневых костей принимают участие в опоре.

Стопа здорового человека
Вид сбоку, спереди, сзади, снизу. Скиаграмма стопы - прямая проекция.

Виды плоскостопия

Виды плоскостопия

Причины статического плоскостопия
Хроническая функциональная перегрузка стоп при:
значительном увеличении массы тела, тяже-лой физической работе с переносом тяжес-тей и длительным пребыванием на ногах;
при обычной нагрузке, когда стопы ослаб-лены вследствие внешних и внутренних при-чин
Женщины страдают плоскостопием чаще (беременность, обувь на высоких каблуках и с острым носком).

Клиническая картина
Основные жалобы:
на быструю утомляемость ног
на боли в стопах и мышцах голени
на деформацию стоп
на периодические судорожные сокра-щения мышц
на пастозность и отеки стоп

Клиническая картина плоскостопия

Лечение плоскостопия
Консервативное лечение - 2 основ-ные задачи:
уменьшение болевого синдрома
профилактика дальнейшего прогрес-сирования деформации

Основные направления консервативного лечения
ограничение физической нагрузки на стопы
ЛФК
физиотерапия (водные ванночки, мас-саж, парафин, грязелечение, электро-миостимуляция сводоподдерживающих мышц )
ортопедические приспособления (стельки, ортопедическая обувь)
редрессация с наложением гипсовой повязки

ЛФК
используют при всех степенях и формах плоскостопия
упражнения для укрепления мышц, поддер-живающих своды стопы
коррекция порочной установки стоп
в начале курса и.п. сидя или лежа
затем ЛФК стоя и в ходьбе (коррекция сводов и вальгусной установки стоп)
упражнения выполняются босиком или в носках, 2-3 раза в день

Упражнения при плоскостопии
- активное сгибание и супинация стопы
- сгибание и разгиба-ние пальцев
- сближение носков обеих стоп
- обхватывание стопа-ми мяча
подтягивание поло-тенца пальцами ног

Упражнения при плоскостопии
катание скалочки
захват мелких пред-метов пальцами ног
ходьба на носках, на наружных краях стоп с повернутыми внутрь носками
ходьба по треуголь-ному бревну, песку или гальке
кручение педалей велотренажера

Упражнения при плоскостопии

Ортопедические стельки