Слайд 3Холангит - воспаление вне- и/или внутрипеченочных желчных протоков.
![Холангит - воспаление вне- и/или внутрипеченочных желчных протоков.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-2.jpg)
Слайд 4Условие возникновения - застой желчи и наличие инфекции.
![Условие возникновения - застой желчи и наличие инфекции.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-3.jpg)
Слайд 5·холедохолитиаз
· паразитарные инвазии
· кисты
· инородные тела
· карциномы
· рак головки
поджелудочной железы
·
![·холедохолитиаз · паразитарные инвазии · кисты · инородные тела · карциномы ·](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-4.jpg)
дискинезии сфинктера Одди
Слайд 6 Осложнения после:
· инвазивных методов обследования
· реконструктивных операций
![Осложнения после: · инвазивных методов обследования · реконструктивных операций](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-5.jpg)
Слайд 7 Классификация
1. Острый:
·Катаральный
·Гнойный
·Дифтеритический
·Некротический
2. Хронический
![Классификация 1. Острый: ·Катаральный ·Гнойный ·Дифтеритический ·Некротический 2. Хронический](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-6.jpg)
Слайд 9Клинические проявления
Триада Шарко:лихорадка, желтуха и болив правом
подреберье
![Клинические проявления Триада Шарко:лихорадка, желтуха и болив правом подреберье](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-8.jpg)
Слайд 11
+ энцефалопатии (10 % - 20 %) и гипотензию (порядка 30
![+ энцефалопатии (10 % - 20 %) и гипотензию (порядка 30 %) - пентада Рейнольда](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-10.jpg)
%) - пентада Рейнольда
Слайд 12 Лабораторная диагностика
1. Лейкоцитоз
2. С-реактивный белок
3. гипербилирубинемия
4.↑ триглицеридов
5.↑ активности щелочной фосфатазы
6.↑ АСТ,
![Лабораторная диагностика 1. Лейкоцитоз 2. С-реактивный белок 3. гипербилирубинемия 4.↑ триглицеридов 5.↑](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-11.jpg)
АЛТ
7.↓ общего белка, альбуминов
8. В моче : уробилин, желчные пигменты
Слайд 13 Инструментальные методы
1. УЗИ
2. ФГДС
3. МРХПГ
4. КТ
5. ЭРХПГ
6. ЧЧХГ
![Инструментальные методы 1. УЗИ 2. ФГДС 3. МРХПГ 4. КТ 5. ЭРХПГ 6. ЧЧХГ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-12.jpg)
Слайд 16 Лечение
· Ликвидация застоя желчи
· Борьба с инфекцией
![Лечение · Ликвидация застоя желчи · Борьба с инфекцией](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-15.jpg)
Слайд 17 Антибактериальная терапия
· цефалоспорины III и IV поколения
+ метронидазол
· пенициллины + аминогликозиды
![Антибактериальная терапия · цефалоспорины III и IV поколения + метронидазол · пенициллины + аминогликозиды](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-16.jpg)
Слайд 18 Детоксикация
· форсированный диурез
· энтеросорбция (лактулоза)
· экстракорпоральные методы гемокоррекции (плазмаферез)
![Детоксикация · форсированный диурез · энтеросорбция (лактулоза) · экстракорпоральные методы гемокоррекции (плазмаферез)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-17.jpg)
Слайд 19 Гепатотропная терапия ·адеметионин
![Гепатотропная терапия ·адеметионин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-18.jpg)
Слайд 20Дренирования желчных ходов
1. хирургический
2. чрескожный чреспеченочный 3. эндоскопический
![Дренирования желчных ходов 1. хирургический 2. чрескожный чреспеченочный 3. эндоскопический](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-19.jpg)
Слайд 21 Эндоскопический
· назо-билиарный дренаж (ЭНБД ) · стентирование желчных ходов
![Эндоскопический · назо-билиарный дренаж (ЭНБД ) · стентирование желчных ходов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-20.jpg)
Слайд 23 Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
![Эндоскопическая папиллосфинктеротомия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-22.jpg)
Слайд 24 Чрескожный чреспеченочный желчный дренаж
![Чрескожный чреспеченочный желчный дренаж](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/836881/slide-23.jpg)