Сестринская помощь при лихорадке

Сестринский диагноз – лихорадка.
Цель:
Краткосрочная: уменьшить лихорадку к концу недели до нормальных или субфебрильных цифр.
Долгосрочная: пациент отметит отсутствие лихорадки к моменту выписки.

План сестринских вмешательств:
1. Определить период лихорадки у пациента.
2. Контролировать и регистрировать температуру тела у пациента каждые 2 часа в 1 – 3 периодах.
3. Обеспечить пациенту полный физический и психический покой.
4. Осуществлять характер сестринского вмешательства в зависимости от периода лихорадки:

1 период – тепло укрыть, обложить грелками, напоить горячим сладким чаем.

2 период:
Применять методы физического охлаждения: укрыть простыней или легким одеялом, использовать холодный компресс, пузырь со льдом.
Обеспечить пациента прохладным, обильным витаминизированным питьем (клюква, морс, настой из трав, соки).
Смазывать губы вазелиновым маслом, глицерином – 3 раза в день.
Кормить 6-7 раз в день, небольшими порциями, жидкой или полужидкой пищей.

2-й период (продолжение)
Обеспечить индивидуальное наблюдение за пациентом, учитывая риск развития галлюцинаций, судорог, бреда.
Проводить тщательный уход за кожей и слизистыми.
Контролировать физиологические отправления.
Обеспечить введение жаропонижающих средств по назначению врача.

3 период:
Обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, внешний вид, пульс, АД).
Обеспечить смену постельного и нательного белья.

При критическом снижении температуры – (смотри план при коллапсе):
приподнять ножной конец кровати на 30-40 см.
убрать подушки из-под головы, вызвать врача.
До прихода врача: обложить грелками, тепло укрыть, дать крепкий горячий чай, кофе.
Приготовить препарат для введения по назначению врача: 10% кофеин бензоат натрия, 10% сульфокамфокаина, 0,1% адреналин, 1% мезатон (в/в медленно — 0,1-0,3-0,5 мл 1% раствора).