Слайд 3ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА,
ЛИБО ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
(ИСПОЛЬЗОВАЛОСЬ РАНЕЕ),
ЛИБО БОЛЕЕ ИЗВЕСТНАЯ КАК ДЭП
ПОДРАЗУМЕВАЕТ
ПОД СОБОЙ МНОГООЧАГОВОЕ ИЛИ ДИФФУЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ПРОЯВЛЯЕТСЯ КОМПЛЕКСОМ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ И НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ. НАЛИЧИЕ СУБЪЕКТИВНЫХ ЖАЛОБ (ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, СНИЖЕНИЕ ПАМЯТИ) И ОБЪЕКТИВНЫХ ЖАЛОБ.
ОСНОВНЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ХИМ) ЯВЛЯЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (АГ) В СОЧЕТАНИИ С АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ СОСУДОВ.
Слайд 4ВЫДЕЛЯЮТ ТРИ СТАДИИ ХИМ:
1 СТАДИЯ:
ПРЕОБЛАДАЮТ ПРИЗНАКИ АСТЕНИИ (БЫСТРАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ, ЛЕГКАЯ ЗАБЫВЧИВОСТЬ, ГОЛОВНЫЕ
БОЛИ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ШУМ В ГОЛОВЕ, НЕУСТОЙЧИВОСТЬ ПРИ ХОДЬБЕ, НАРУШЕНИЯ СНА)
Слайд 52 СТАДИЯ
ВЫРАЖЕНЫ НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ (НАРУШЕНИЯ ВНИМАНИЯ, МЫШЛЕНИЯ, СПОСОБНОСТИ ПЛАНИРОВАТЬ И КОНТРОЛИРОВАТЬ СВОИ
ДЕЙСТВИЯ), ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ( ДЕПРЕССИЯ, ПОВЫШЕННАЯ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ ИЛИ РАСТОРМОЖЕННОСТЬ), НАРУШЕНИЯ КООРДИНАЦИИ. НА ЭТОЙ СТАДИИ СТРАДАЕТ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ БОЛЬНОГО, ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖАЕТСЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ
Слайд 63 СТАДИЯ
ГРУБЫЕ НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ, ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (ГРУБОЕ СНИЖЕНИЕ КРИТИКИ, РАСТОРМОЖЕННОСТЬ, ВОЗБУДИМОСТЬ, ВЗРЫВЧАТОСТЬ,
СНИЖЕНИЕ ЖИЗНЕННОЙ АКТИВНОСТИ И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ОСКУДЕНИЯ), НАРУШЕНИЯ ГЛОТАНИЯ, ПОВЫШЕНИЕ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА, РЕЧЕВЫЕ НАРУШЕНИЯ, ГРУБЫЕ НАРУШЕНИЯ ХОДЬБЫ И РАВНОВЕСИЯ С ЧАСТЫМИ ПАДЕНИЯМИ, НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ. НАРУШАЕТСЯ СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ, БОЛЬНЫЕ ПОСТЕПЕННО УТРАЧИВАЮТ СПОСОБНОСТЬ ОБСЛУЖИВАТЬ СЕБЯ И НУЖДАЮТСЯ В ПОСТОРОННЕМ УХОДЕ.
Слайд 7ДИАГНОСТИКА:
«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ЯВЛЯЕТСЯ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ, ЭФФЕКТИВНО ВЫЯВЛЯЮЩЕЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОСТИ И
СТРУКТУРЫ СОСУДОВ.
ОБЪЕКТИВНУЮ КАРТИНУ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ТАКЖЕ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗЫВАЕТ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА, СТЕПЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДИСТЫХ СТЕНОК
РКТ/МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Слайд 8ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХИМ:
АНТИОКСИДАНТЫ (МЕКСИДОЛ)
НООТРОПЫ (ГЛИЦИН, КОРТЕКСИН, МЕМАНТИН)
ВАЗОАКТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (БЕТАГИСТИН, ПЕНТОКСИФИЛЛИН)
АНТИДЕПРЕССАНТЫ
(СИОЗС)
АНКСИОЛИТИКИ (ТЕРАЛИДЖЕН, ТИОДАЗИН)
Слайд 9НА КАЖДОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ НАМ НУЖНЫ:
В\В ИНФУЗИИ
В\М ИНЪЕКЦИИ
ТАБЛЕТИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
РАБОТА ПСИХОЛОГА
ЗАНЯТИЯ
ЛФК
ЗАНЯТИЯ С ЛОГОПЕДОМ
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
КОНТРОЛЬ АД, ЧСС