ТДСИ Клинический случай

Паспортная часть
Ф. И. О. Мирзорахимов Билол .
Дата рождения 30.03.2015г
Домашний адрес: р-н Яккасарой ул. Бобура 76/5

Жалобы при поступлении
Дата приёма: 28.09.2021г
Пациент предъявляет жалобы на припухлость , незначительную боль при накусывании на больной зуб и запах из полости рта

Анамнез жизни (Anamnesis Vitae)
1Перенесенные заболевания- ОРВИ Ларингит
2 Сопутствующие заболевания - НЕТ
3 Наличие туберкулёза, гепатита и СПИДа отрицает, хронических заболеваний НЕТ
4 Непереносимость лекарственных средств – аллергический анамнез не отягощен
5 Вредные привычки –НЕТ
6 Бытовые условия – живет с мамой папой и с сестрой в 3х комнатной квартире . Обстановка в семье хорошая

Настоящее состояние больного (Status praesens)

1 Общее состояние больного – удовлетворено . Кожа бледно-розового цвета . Сухости , сыпи , расчесов , кровоизлияний , шелушений и язв на коже не выявлено
2 Осмотр полости рта При обследовании полости рта больного видна гиперемия десны у причинного зуба. При надавливании на этот участок десны тупым концом инструмента возникает углубление, которое исчезает не сразу после удаления инструмента (симптом вазопареза).
При пальпации десны больной испытывает неприятные или болевые ощущения.
Перкуссия нелеченого зуба вызывает повышенную чувствительность, а иногда и болевую реакцию

Предварительный диагноз
-Обострение хронического периодонтита

Рентгенологическая картина

Окончательный диагноз
-На основании содержания жалоб,анамнеза,объективного осмотра и рентгенологического исследования поставлен окончательный диагноз:
-Обострение хронического гранулирующего периодонтита 84 зуба

Лечение:
апликационная анестезия
вскрытие кариозной полости
ДЕПУЛЬПАЦИЯ С ПУЛЬПАЭКСТРАКТОРОМ
антисептическая обработка
(хлоргексидин 0,06%)
Оставили канал и полость зуба открытым