Содержание
- 2. Хронический энтерит – воспалительно-дистрофическая патология тонкого кишечника, приводящая к расстройству его пищеварительной, транспортной и барьерной функций.
- 3. Самыми частыми виновниками хронического энтерита являются инфекционные заболевания, протекающие с поражением ЖКТ. Наибольшая значимость принадлежит сальмонеллезу
- 4. Все хронические энтериты классифицируются по: этиологическому фактору (токсические, бактериальные, паразитарные, радиационные, лекарственные, алиментарные, послеоперационные, возникшие на
- 5. Типичным симптомом данной патологии является частый (до 20 раз в сутки) стул. Позывы на дефекацию возникают
- 6. Диагноз хронического энтерита устанавливается на основании комплекса лабораторных и инструментальных методов обследования. В анализах крови имеются
- 7. . Данная патология характеризуется длительным и тяжелым течением с частыми периодами обострения, поэтому все пациенты требуют
- 8. Прогноз хронического энтерита при правильно организованном лечебном процессе благоприятный, тяжелое течение заболевания обычно требует дообследования для
- 9. Хронический колит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку толстой кишки, сопровождающийся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм,
- 10. Причины, которые могут инициировать развитие хронической формы колита, разнообразны. Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут выступать нарушение
- 11. Для хронического колита характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из
- 12. Проктит и проктосигмоидит - это распространенные формы хронического колита, которые возникают вследствие хронических запоров, регулярных механических
- 13. Для подтверждения предполагаемого диагноза выполняются лабораторные и инструментальные исследования. Вобщем анализе крови , как правило, выявляется
- 14. Мероприятия, направленные на лечение хронического колита в стадии обострения, должны включать в себя терапию, цель которой
- 15. Профилактические мероприятия основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов,
- 16. Неспецифический язвенный колит – заболевание, в основе которого лежит хронический воспалительный процесс, при котором диффузно поражается
- 17. Причины заболевания до сих пор не выяснены. Ученые предполагают, что различные факторы вызывают нарушение иммунного ответа,
- 18. Неспецифический язвенный колит обычно начинается с прямой кишки. Постепенно воспалительный процесс распространяется по всей слизистой толстого
- 19. Локальные симптомы: Стул с кровью, слизью и иногда с гноем. Кровь в стуле появляется из-за контакта
- 20. Общий анализ крови В анализе крови можно найти анемию, лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов выше 9х 10
- 21. 1. Токсическое расширение толстой кишки. Очень опасное осложнение язвенного колита. Чаще это осложнение появляется при острой
- 22. Диета Принципы диеты 1. Вся пища должна быть приготовлена в вареном или печеном виде. 2. Блюда
- 24. Скачать презентацию
Слайд 2Хронический энтерит – воспалительно-дистрофическая патология тонкого кишечника, приводящая к расстройству его пищеварительной,
Хронический энтерит – воспалительно-дистрофическая патология тонкого кишечника, приводящая к расстройству его пищеварительной,
Хронический энтерит
Слайд 3Самыми частыми виновниками хронического энтерита являются инфекционные заболевания, протекающие с поражением ЖКТ.
Самыми частыми виновниками хронического энтерита являются инфекционные заболевания, протекающие с поражением ЖКТ.
Актуальны и алиментарные факторы: механическое травмирование слизистой тонкого отдела кишечника слишком сухой и плотной пищей, избыток в рационе пряностей и острых приправ, бедная углеводами и белками пища, злоупотребление алкоголем;
К формированию хронического воспаления приводит и недостаточность сфинктерного аппарата большого дуоденального сосочка. При этой патологии отмечается непрерывное истечение желчи и панкреатического сока в просвет ЖКТ.
Причины хронического энтерита
Слайд 4Все хронические энтериты классифицируются по:
этиологическому фактору (токсические, бактериальные, паразитарные, радиационные, лекарственные, алиментарные,
Все хронические энтериты классифицируются по:
этиологическому фактору (токсические, бактериальные, паразитарные, радиационные, лекарственные, алиментарные,
локализации (еюнит, илеит, тотальный хронический энтерит);
морфологическим изменениям (умеренная, парциальная либо тотальная атрофия);
течению (легкое, средней тяжести, тяжелое);
фазе заболевания (ремиссии, обострения);
ведущему клиническому синдрому (нарушение пищеварения или всасывания, энтеропатия, тотальная недостаточность тонкого кишечника);
Классификация хронического энтерита
Слайд 5Типичным симптомом данной патологии является частый (до 20 раз в сутки) стул.
Типичным симптомом данной патологии является частый (до 20 раз в сутки) стул.
Метеоризм проявляется вздутием живота и болями, проходящими после дефекации и отхождения газов.
Общие проявления хронического энтерита обычно отмечаются только при среднетяжелом и тяжелом течении, они вызваны нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. К ним относят слабость, раздражительность, постоянное недомогание, головные боли, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, изменения со стороны языка («лакированный», с отпечатками зубов по бокам).
Симптомы хронического энтерита
Слайд 6Диагноз хронического энтерита устанавливается на основании комплекса лабораторных и инструментальных методов обследования.
Диагноз хронического энтерита устанавливается на основании комплекса лабораторных и инструментальных методов обследования.
Оценка морфологических изменений тонкого кишечника возможна при проведении ЭГДС интестинальной эндоскопии. Во время этого исследования обязательно осуществляется БИОПСИЯ слизистой оболочки кишки с последующимгистологическим исследованием . Характеристика моторики тонкого кишечника производится с помощью контрастного рентгенологического исследования. УЗИ, обзорная рентгенография органов брюшной полости, рентгенография желудка проводятся по показаниям для дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ.
Диагностика хронического энтерита
Слайд 7. Данная патология характеризуется длительным и тяжелым течением с частыми периодами обострения,
. Данная патология характеризуется длительным и тяжелым течением с частыми периодами обострения,
Из медикаментозных препаратов назначаются средства для эрадикации инфекционного агента, нормализации микрофлоры кишечника (эубиотики); вяжущие, обволакивающие и абсорбирующие препараты; при необходимости – желудочный сок и панкреатические ферменты; средства для нормализации моторики кишечника,. Симптоматическое лечение включает в себя коррекцию нарушений обмена, витаминотерапию, заместительную гормональную терапию, иммуномодуляторы. При хроническом энтерите показано лечение травами и минеральными водами, санаторно-курортные мероприятия, физиотерапия.
Лечение хронического энтерита
Слайд 8Прогноз хронического энтерита при правильно организованном лечебном процессе благоприятный, тяжелое течение заболевания
Прогноз хронического энтерита при правильно организованном лечебном процессе благоприятный, тяжелое течение заболевания
Профилактика хронического энтерита заключается в предупреждении и своевременном лечении кишечных инфекций и острого энтерита, которые могут окончиться переходом в хроническую форму; соблюдении здорового образа жизни и питания; исключении этиологических факторов этого заболевания; санитарном просвещении населения.
Прогноз и профилактика хронического энтерита
Слайд 9Хронический колит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку толстой кишки, сопровождающийся
Хронический колит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку толстой кишки, сопровождающийся
Хронический колит
Слайд 10Причины, которые могут инициировать развитие хронической формы колита, разнообразны. Факторами, способствующими возникновению
Причины, которые могут инициировать развитие хронической формы колита, разнообразны. Факторами, способствующими возникновению
Не последнее место в развитии хронической формы колита занимает вредное воздействие привычек человека: так, поступление никотина с сигаретным дымом способствует ухудшению кровоснабжения стенки толстого кишечника, снижению иммунитета, и, как следствие, проникновению в слизистую оболочку патогенной микрофлоры
Причины хронического колита
Слайд 11Для хронического колита характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей,
Для хронического колита характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей,
Симптомы хронического колита
Слайд 12Проктит и проктосигмоидит - это распространенные формы хронического колита, которые возникают вследствие
Проктит и проктосигмоидит - это распространенные формы хронического колита, которые возникают вследствие
Помимо специфических симптомов, хронический колит сопровождается общим недомоганием, головокружением, снижением работоспособности, слабостью, потерей массы тела, астено-невротическим синдромом. Психологический статус больного также нарушен: это проявляется в виде характерного чувства тревоги, необъяснимой паники, излишней раздражительности и беспокойства, нарушения режима сна и бодрствования.
Слайд 13Для подтверждения предполагаемого диагноза выполняются лабораторные и инструментальные исследования. Вобщем анализе крови
Для подтверждения предполагаемого диагноза выполняются лабораторные и инструментальные исследования. Вобщем анализе крови
С помощью колоноскопии обнаруживается очаг воспалительного процесса, наличие эрозий, атрофические изменения вследствие длительного течения патологического процесса, оценивается выраженность сосудистого рисунка. В процессе ирригоскопии при хронической форме колита возможно выявить изменения рельефа слизистой оболочки, атонию, асимметричную гаустрацию, нарушение перистальтики.
Диагностика хронического колита
Слайд 14Мероприятия, направленные на лечение хронического колита в стадии обострения, должны включать в
Мероприятия, направленные на лечение хронического колита в стадии обострения, должны включать в
В период обострения пациентам назначается диета № 4а, в состав которой входят блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, белый хлеб, бульоны на основе нежирных видов мяса, вареные яйца, отвары из шиповника, зеленый чай и какао на воде. Порции не должны превышать 200-300 г. По мере устранения воспалительного процесса пациентов переводят на диету № 4б, в которую добавляются супы с различными видами круп, макаронные изделия, овощная запеканка, запеченные яблоки, сыр, каши на молоке, сливочное масло. В стадию ремиссии допускается прием еще менее щадящей диеты - №4в.
При поносе рекомендуют использовать вяжущие и обволакивающие средства – висмута нитрат, карбонат кальция, квасцы, меди сульфат, настойки из трав, в состав которых входят дубильные вещества. Спазмолитические средства назначаются при спастической форме колита. При проктосигмоидите показаны микроклизмы на основе отвара ромашки, который действует как средство, устраняющее очаг воспаления. При проктите рекомендуют использовать вяжущие средства в свечах – цинка окись или ксероформ.
При выраженном вздутии живота назначается активированный уголь, белая глина, диметикон, настойка перечной мяты. При диарее различной этиологии применяют лоперамид.
Лечение хронического колита
Слайд 15Профилактические мероприятия основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного
Профилактические мероприятия основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного
Прогноз и профилактика хронического колит
Слайд 16Неспецифический язвенный колит – заболевание, в основе которого лежит хронический воспалительный процесс,
Неспецифический язвенный колит – заболевание, в основе которого лежит хронический воспалительный процесс,
Неспецифический язвенный колит
Слайд 17Причины заболевания до сих пор не выяснены. Ученые предполагают, что различные факторы
Причины заболевания до сих пор не выяснены. Ученые предполагают, что различные факторы
Причины развития неспецифического язвенного колита
Слайд 18Неспецифический язвенный колит обычно начинается с прямой кишки. Постепенно воспалительный процесс распространяется
Неспецифический язвенный колит обычно начинается с прямой кишки. Постепенно воспалительный процесс распространяется
Механизм развития НЯК
Слайд 19Локальные симптомы:
Стул с кровью, слизью и иногда с гноем. Кровь в стуле
Локальные симптомы: Стул с кровью, слизью и иногда с гноем. Кровь в стуле
Диарея иногда запор. Диарея определяется в 95% случаев. Количество дефекаций 3-4 раза в день. Также характерно увеличение числа позывов на дефекацию до 15-30 в день.Запор возможен, в случае если процесс находится ограниченно на уровне прямой кишки.
Боль в нижней части живота. Боль по интенсивности не сильная, характер боли – покалывание либо не выраженная колика (в данном случае возможна из-за спазма мышц).В случае если боль в течение заболевания усиливается, то это означает глубокое поражение толстого кишечника.
Вздутие живота. Особенно нижних частей живота.
Общие симптомы: Температура до 38 градусов Цельсия, присутствует только при тяжелых формах заболевания.
Общая слабость и потеря в весе. Оба симптома появляются вследствие анорексии (отсутствие аппетита), потери белков из-за диареи.
Глазные симптомы (иридоциклит – воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза, увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза). Глазные симптомы не всегда присутствуют.
Боли в суставах, боли в мышцах
Симптомы неспецифического язвенного колита
Слайд 20Общий анализ крови
В анализе крови можно найти анемию, лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов
Общий анализ крови В анализе крови можно найти анемию, лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов
Анализ кала Наличие крови, слизи или иногда гноя в каловых массах. Копрокультура (анализ кала на бактерии) – показывает наличие патогенных микробов.
Ректосигмоидоскопия
Колоноскопия
Иригография
Диагностика НЯК
Слайд 211. Токсическое расширение толстой кишки. Очень опасное осложнение язвенного колита. Чаще это
1. Токсическое расширение толстой кишки. Очень опасное осложнение язвенного колита. Чаще это
Осложнения неспецифического язвенного колита
Слайд 22Диета
Принципы диеты
1. Вся пища должна быть приготовлена в вареном или печеном
Диета
Принципы диеты
1. Вся пища должна быть приготовлена в вареном или печеном
Применяют препараты из группы аминосалицилатов. Сульфасалазин при обострении применяют внутрь 1 грамм 3-4 раза в день, до появления ремиссии. В фазе ремиссии доза 0.5-1 грамм 2 раза в день. Месалазин – 0.5-1 грамм 3-4 раза в день при обострении. В стадии ремиссии 0.5 грамм 2 раза в день. Для лечения язвенного колита в области прямой и сигмовидной кишки используют свечи или клизмы с салофальком или месалазолом. Кортикостероиды применяются при тяжелых формах заболевания. Преднизолон назначается внутрь по 40-60 миллиграмм в день, продолжительность лечения 2-4 недели. После чего доза препарата снижается по 5 мг в неделю.
Лечение