Инфекционная болезнь дизентерия

Дизентерия – это…
… - Это инфекционная болезнь, характеризующаяся признаками интоксикации организма, преимущественным функциональным и морфологическим поражением толстой кишки, вызываемая бактериями из рода шигелл.

Этиология
Возбудители Д. бактерии рода Shigella трибы Escherichieae семейства Enterobacteriaceae.
Шигеллы грамотрицательные бактерии длиной от 2 до 4 мкм и шириной от 0,5 до 0,8 мкм, не имеющие жгутиков и капсулы, не образующие спор и пигмента, хорошо окрашивающиеся анилиновыми красителями.
Возбудители Д. характеризуются неодинаковой устойчивостью к окружающей среде. Наименее устойчивы шигеллы Григорьева Шиги, наиболее устойчивы шигеллы Зонне.

Этиология
Шигеллы сохраняются:
В воде открытых водоисточников;
В водопроводной воде;
В молоке и сливочном масле.
Шигеллы погибают под действием:
кипячения, при нагреве до 60 °С;
прямого солнечного света;
дезинфицирующих средств.

Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек
Механизм передачи – фекально-оральный
Пути распространения
Контактно-бытовой
Водный путь
Пищевой путь

Патогенез
Как оказывается в организме: В организм человека шигеллы попадают через рот.
Что нарушается: В первую очередь поражается центральная и периферическая нервная система, а также сердечно-сосудистая система, надпочечники и органы пищеварения.
Какие процессы происходят: Иногда предшествуют явления недомогания, потеря аппетита, ломота в конечностях, боли в животе и жидким стулом. Может быть рвота пищей или желчью. Появляется небольшая лихорадка.

Клиника
Инкубационный период – 2-3 дня
Продромальный период:
Общая слабость
Недомогание
Потеря аппетита
Общая интоксикация:
Суточные колебания t тела
Озноб
Понижение аппетита
Адинамия
Головная боль
Разбитость
Брадикардия

Клиника (по формам и их симптомы)
Легкая форма
(t тела 38, умеренные боли в животе, диарея)
Среднетяжелая форма
(t тела 39, расстройство желудка, головная боль, ложные позывы к дефекации, жидкий и скудный стул)
Тяжелая форма
(t тела 40 и выше, сильная головная боль, слабость, потемнение в глазах, тошнота, рвота, «бесконечный стул»

Осложнения
Кишечные
Перитонит
Дисбактериоз
Токсический мегаколон
Внекишечные
Полиартрит
Токсический гепатит
Иридоциклит

Диагностика
Бактериологическая диагностика
Анализ кала на дисбактериоз и копрограмму
Ректороманоскопия

Лечение
Постельный режим (тяжело больные)
Питание – стол №4, затем №13
Антибактериальная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Микроклизмы

Профилактика
Соблюдение санитарно-гигиенических норм
Больного выписывают из стационара не ранее, чем через 3 дня после клинического выздоровления при отрицательном бактериологическом тесте