Слайд 2Практическая работа с макро- и микропрепаратами
Макро:
Опишите по плану препараты: 355, 362,
![Практическая работа с макро- и микропрепаратами Макро: Опишите по плану препараты: 355,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/850668/slide-1.jpg)
324, 426, 358 или 359, 340.
Сделайте диагностическое заключение по препаратам: 436.
Микро:
Нарисуйте и подпишите существенные элементы: 85, 91, 94, 174.
Изучите к зачету и экзамену: 92, 99, 100, 115, 118, 172.
Слайд 13Микро №85
Папиллома голосовых связок (гематоксилин и эозин)
Отмечаются разрастания многослойного плоского эпителия
![Микро №85 Папиллома голосовых связок (гематоксилин и эозин) Отмечаются разрастания многослойного плоского](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/850668/slide-12.jpg)
и соединительной ткани в виде сосочков. В эпителии, покрывающем сосочки, выражен паракератоз — разрастание зернистого, шиповатого и блестящего слоев; гиперкератоз — избыточное ороговение поверхностных слоев. Сосочковые разрастания, срезанные в различных направлениях, имеют вид неправильных округлых или овальных эпителиальных образований, в центре которых соединительная ткань и кровеносные сосуды.
Существенные элементы:
1. сосочковые эпителиально-соединительнотканные разрастания
2. гиперкератоз
3. паракератоз
Слайд 15Микро №91
Фиброаденома молочной железы (гематоксилин и эозин)
Железы различной величины и формы окружены
![Микро №91 Фиброаденома молочной железы (гематоксилин и эозин) Железы различной величины и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/850668/slide-14.jpg)
соединительной тканью. Некоторые железы деформированы за счет неравномерного разрастания соединительной ткани особенно в сторону просвета желез. Это интраканаликулярный компонент фиброаденомы. Вокруг некоторых округлых желез соединительная ткань разрослась кольцевидно. Это периканаликулярный компонент. На большем увеличении — эпителий желез одно- и двурядный, расположен на базальной мембране, а в соединительной ткани видны фибробласты и фиброциты.
Существенные элементы:
1. опухолевые железы
2. интраканаликулярный компонент
3. периканаликулярный компонент
Слайд 17Микро №94
Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи (гематоксилин и эозин)
В коже видны различные по
![Микро №94 Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи (гематоксилин и эозин) В коже видны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/850668/slide-16.jpg)
величине и форме опухолевые тяжи из многослойного плоского эпителия. В центральных отделах некоторых опухолевых разрастаний определяются розовые концентрические структуры, которые формируются из ороговевающих клеток. Это раковые «жемчужины». На большем увеличении можно отметить полиморфизм опухолевых клеток. В окружающей соединительной ткани обильная клеточная инфильтрация.
Существенные элементы:
1. опухолевые разрастания
2. раковые «жемчужины»
3. клеточная инфильтрация стромы
Слайд 19Микро №174
Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) (гематоксилин и эозин)
Структура лимфатического узла утрачена, лимфатические фолликулы
![Микро №174 Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) (гематоксилин и эозин) Структура лимфатического узла утрачена,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/850668/slide-18.jpg)
отсутствуют, видны поля склероза. На большем увеличении определяются крупные базофильные клетки с большим гиперхромным ядром — клетки Ходжкина; гигантские клетки с центральным расположением двух и более ядер — клетки Рид-Штернберга; эозинофилы; ретикулярные и лимфоидные клетки, нейтрофилы. Встречаются очаги некроза.
Существенные элементы:
1. клетки Ходжкина
2. клетки Рид-Штернберга
3. эозинофилы
4. очаги некроза
5. поля склероза
Слайд 21Микро №92
Базалиома кожи (гематоксилин и эозин)
В коже отмечается погружного характера разрастание клеток
![Микро №92 Базалиома кожи (гематоксилин и эозин) В коже отмечается погружного характера](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/850668/slide-20.jpg)
в виде тяжей и комплексов. На большем увеличении — клетки мелкие, с небольшим количеством цитоплазмы и темным округлым, овальным или вытянутым ядром. Клетки напоминают базальный слой эпидермиса. В наружном слое опухолевых разрастаний клетки расположены частоколом, во внутренних отделах хаотично. В клетках видны фигуры деления ядер — митозы.
Существенные элементы:
1. тяжи и комплексы опухолевого эпителия
2. частокольный слой клеток
3. фигуры митозов
Слайд 23Микро №99
Аденокарцинома пилоруса (гематоксилин и эозин)
В пилорическом отделе желудка, кроме слизистой оболочки
![Микро №99 Аденокарцинома пилоруса (гематоксилин и эозин) В пилорическом отделе желудка, кроме](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/850668/slide-22.jpg)
обычной структуры, видны разрастания опухоли железистого строения. Железы полиморфные. Они различны по величине и форме, распределены в строме неравномерно. На большем увеличении — эпителий опухолевых желез полиморфный, располагается хаотично, иногда в несколько рядов, полярность клеток нарушена, ядра гипер- и гипохромные, большие, встречаются различные фигуры деления ядер (митозы).
Существенные элементы:
1. полиморфные железы
2. полиморфный эпителий
3. полиморфные ядра
4. митозы
Слайд 25Микро №100
Перстневидноклеточная карцинома (гематоксилин и эозин)
В гастробиоптате определяются железы желудка обычного строения.
![Микро №100 Перстневидноклеточная карцинома (гематоксилин и эозин) В гастробиоптате определяются железы желудка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/850668/slide-24.jpg)
Рядом расположены островки и поля крупных клеток со светлой цитоплазмой и ядром, оттесненным капелькой слизи на периферию («перстневидные клетки»).
Существенные элементы:
1. железы желудка
2. перстневидные опухолевые клетки
Слайд 27Микро №115
Хориокарцинома (гематоксилин и эозин)
Среди свертков крови и фибрина видны пласты опухоли.
![Микро №115 Хориокарцинома (гематоксилин и эозин) Среди свертков крови и фибрина видны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/850668/slide-26.jpg)
На большем увеличении отмечается наличие двух типов клеток: 1. полиморфные, полигональные клетки с нежной базофильной цитоплазмой и бледным ядром. Клетки напоминают эпителий лангхансова слоя ворсин хориона (цитотрофобласт); 2. тяжи гиперхромных вытянутых клеток. Клетки походят на синцитиальный слой ворсин хориона.
Существенные элементы:
1. синцитиальноподобный тип клеток опухоли
2. лангхансовоподобный тип клеток опухоли
Слайд 29Микро №118
Метастаз рака в лимфатическом узле (гематоксилин и эозин)
Структура лимфатического узла нарушена
![Микро №118 Метастаз рака в лимфатическом узле (гематоксилин и эозин) Структура лимфатического](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/850668/slide-28.jpg)
за счет очага опухолевых клеток. Фолликулы лимфоузла в состоянии гиперплазии. Раковые клетки в метастатическом очаге распределены неравномерно. Граница инфильтративного роста опухоли выражена, однако соединительнотканной капсулы нет. На большем увеличении определяются полиморфизм опухолевых клеток, много обычных и патологических фигур деления ядер.
Существенные элементы:
1. ткань лимфатического узла
2. метастаз рака
3. граница инфильтративного роста
4. полиморфизм клеток
5. фигуры деления ядер
Слайд 31Микро №172
Лейкозные инфильтраты в почке при лимфолейкозе (гематоксилин и эозин)
В препарате срез
![Микро №172 Лейкозные инфильтраты в почке при лимфолейкозе (гематоксилин и эозин) В](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/850668/slide-30.jpg)
почки. В строме видны диффузные и очаговые лейкемические инфильтраты из низкодифференцированных клеток. На большем увеличении — инфильтраты состоят из бластов лимфоклеточного происхождения, которым свойственно высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение.
Существенные элементы:
1. лейкозные инфильтраты в строме
2. бластные клетки