Инфекционные заболевания. Краснуха

Содержание

Слайд 2

Краснуха – острая вирусная антропонозная инфекция

Проявляется:
Увеличением лимфатических узлов
мелкопятнистой сыпью,
умеренной лихорадкой,
Тератогенным действием

Краснуха – острая вирусная антропонозная инфекция Проявляется: Увеличением лимфатических узлов мелкопятнистой сыпью,
на плод у беременных.

Слайд 3

Вирус краснухи входит в семейства Togaviridae, рода Rubivirus.
Вирус краснухи не относится к

Вирус краснухи входит в семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Вирус краснухи не относится
АРБОВИРУСАМ, т.к. передается воздушно-капельным путем.
Вирус имеет сферическую форму, диаметром 50-70 нм.
Это сложный РНК-геномный вирус.
Геном представлен линейной однонитевой +РНК молекулой.
Она заключена в капсид икосаэдрической симметрии, состоящей из С-белка.
Нуклеокапсид окружен липидным бислоем – суперкапсидом.
Неустойчив к нагреванию, ультрафиолетовому излучению, дезинфектантам.
Устойчив к замораживанию.
Тератогенен.

Слайд 4

Классификация:

Приобретенная краснуха:
Типичная форма. Протекает с типичными клиническими проявлениями болезни. По степени

Классификация: Приобретенная краснуха: Типичная форма. Протекает с типичными клиническими проявлениями болезни. По
тяжести выделяют: легкой степени тяжести, средней степени тяжести и тяжелую краснуху.
Атипичная форма (без сыпи). Протекает легко, без экзантемы. Характеризуется легким катаральным воспалением верхних дыхательных путей и умеренно выраженной лимфаденопатией. Облегчает диагностику этой формы выявление в эпидеанамнезе контакта с больным краснухой.
Иннапарантная (субклиническая).Протекает бессимптомно. Диагностируется только лабораторно путем обнаружения нарастания титра противокраснушных антител

Слайд 5

Врожденная краснуха:
Развивается при внутриутробном заражении. Может развиться и после бессимптомной

Врожденная краснуха: Развивается при внутриутробном заражении. Может развиться и после бессимптомной (иннапарантной)
(иннапарантной) краснухи у матери.
Характеризуется триадой Грегга: 1 – поражения органов зрения; 2 – патология органов слуха; 3 – врожденные пороки сердца.

Слайд 6

Эпидемиология:

Источник инфекции - человек с клинически выраженной или бессимптомно протекающей. Большое

Эпидемиология: Источник инфекции - человек с клинически выраженной или бессимптомно протекающей. Большое
эпидемиологическое значение имеют дети с врожденной краснухой, в организме которых вирус может сохранятся до 1,5 года и более, а также больные скрытой формой инфекции, которых среди взрослых в 6 раз больше, чем больных.
Инкубационный период составляет 11-23 дня.
Пути передачи - воздушно-капельный и  вертикальный (от матери к плоду).
Источником инфекции является больной краснухой. Человек заразен в последнюю неделю ИП и в первую неделю болезни.
Вирус выделяется из организма больного с секретом слизистой оболочки верхних дыхательных путей (максимум за сутки до появления клинических симптомов заболевания).
Вирус можно обнаружить в моче и испражнениях больных, однако пищевой и бытовой пути передачи существенного эпидемиологического значения не имеют. 
Преимущественно болеют дети в возрасте от 2-х до 15 лет
Дети первого полугодия жизни невосприимчивы к краснухе, т.к. приобретают пассивный иммунитет от матери

Слайд 7

Патогенез:

В случае приобретенной инфекции:
Входные ворота - слизистые оболочки верхнихдыхательных путей,
Затем вирус

Патогенез: В случае приобретенной инфекции: Входные ворота - слизистые оболочки верхнихдыхательных путей,
проникает в лимфатические клетки шейных, заушных и затылочных узлов.
В начале ИП (10-24 дней) происходит первичная репродукция и накопление вируса в регионарных лимфатических узлах (лимфаденопатия).
В конце ИП возникает вирусемия, гематогенно вирус разносится по всему организму и обнаруживается в это время в моче и в кале.
Возбудитель обладает дермато- и лимфотропизмом. Из носоглотки он начинает выделяться уже за 7 - 10 дней до начала периода высыпаний.
Сыпь появляется у детей обычно в первый день болезни на лице и шее и распространяется по всему телу. Через 3-4 дня она бесследно исчезает.
С появлением вируснейтрализующих антител (1 - 2-й день высыпаний) выделение его прекращается. В начале накапливается IgM, затем IgG. Но возможно обнаружение вируса в носоглоточной слизи ещё в течение недели.

Слайд 8

Патогенез поражений плода при врожденной краснухе обусловлен двумя моментами: хроническим характером

Патогенез поражений плода при врожденной краснухе обусловлен двумя моментами: хроническим характером инфекции
инфекции и блокировкой процессов митоза:
В период вирусемии у беременных матерей в значительной части случаев (70-90%) происходит заражение плода . Размножение вируса, начавшееся в организме плода, часто продолжается до родов и после рождения. В некоторых случаях такой инфекции развиваются выраженные уродства (тератогенное действие). Первичным механизмом, при котором вирус вызывает врожденные аномалии, является подавление митозов, ведущее к нарушениям роста и дифференцирования тканей.
При внутриутробном заражении плода в первые 2 месяца беременности развивается характерная триада Грега: катаракта  ,  глухота (дегенерация улитки) и врожденные пороки  сердца.    
 В ряде случаев поражения плода могут привести к его гибели (самопроизвольные ранние и поздние аборты, мертворождения

Слайд 9

Локализация сыпи при краснухе: Сыпь имеет вид ярко-розовых пятен, не сливающихся друг с

Локализация сыпи при краснухе: Сыпь имеет вид ярко-розовых пятен, не сливающихся друг
другом. Локализуется сначала на лице и шее, затем распространяются по всему телу.

Иммунитет: После перенесенного заболевания формируется стойкий, пожизненный гуморальный иммунитет

Слайд 10

Лабораторная диагностика:

Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений при типичном течении краснухи.
Лабораторные

Лабораторная диагностика: Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений при типичном течении краснухи.
исследования проводят при атипичных формах заболевания или для уточнения диагноза у беременных и у новорожденных.
Вирусологические исследования:
Материал: носоглоточное отделяемое и кровь, взятые до появления сыпи.
При подозрении на врожденную краснуху исследуют также мочу, кал и секционный материал.
Для идентификации используют РТГА, РН ЦПД, непрямой ИФ-метод, реакцию радиального гемолиза.
Серологический метод – направлен на выявление вырусоспецифических сывороточных антител.
Применяются РТГА, РСК, ИФА и РИА с парными сыворотками.
Выявление преимущественно IgG –говорит о перенесенном заболевании, а IgM- свидетельствует о текущем заболевании.
Молекулярно-генетические методы:
Применяют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), главным образом при исследовании секционного материала
Имя файла: Инфекционные-заболевания.-Краснуха.pptx
Количество просмотров: 39
Количество скачиваний: 0