История развития психопатологии в России

Психиатрия в России основывалась на идеях гуманного отношения к душевнобольным, требующим сожаления, но не наказания. Правда, в отдельных
случаях больным приписывались колдовство, «вероотступничество», и они,
к сожалению, иногда становились жертвами народного гнева. Так, в 1411 г.
псковичи сожгли 12 душевнобольных женщин, обвиняемых в колдовстве, приведшем якобы к массовому падежу скота

В большинстве случаев больных призревали в монастырях, чтобы они не были
«помехой для здоровых... получали вразумление и приведение в истину».
Этот способ призрения душевнобольных был впоследствии легализован государственными актами. Первый такой акт относится к 1551 г., когда в царствование Иоанна Грозного на церковном соборе при составлении нового судебника, названного «Стоглавым», была выработана статья о необходимости попечения нищих и больных, в числе которых упоминаются и те, «кои одержимы
бесом и лишены разума». Многие «лишенные разума» назывались «юродивыми», «блаженными»

В царствование Федора Алексеевича — непосредственного предшественника
Петровской эпохи — был издан специальный закон (1677), по которому душевные больные не имели права управлять своим имуществом, наряду с глухими,
слепыми и немыми, а также пьяницами и «глупыми». Законодательство того
12 РАЗДЕЛ I. Общие вопросы психиатрии
времени относило «глупых» к категории «хворых», т. е. больных. Понятие
о душевной болезни как о чем-то независимом от сверхъестественных сил, уже
существовало в России в течение всего XVII в. (Горелова Л. Е„ 2002)

Становление психиатрии как отрасли медицины относят к началуXVIII столетия, хотя тогда она еще носила отпечаток глубокого Средневековья. В 1723 г. Петр Великий воспретил посылать «сумасбродных» в монастыри и возложил
на Главный магистрат обязанность устройства госпиталей; однако за неимением
таковых в последующие десятилетия после Петра душевнобольные направлялись по-прежнему в монастыри. Этот обычай был даже официально санкционирован, и в 1727 г. Синоду было вменено в обязанность не чинить никаких
препятствий к приему душевнобольных в монастыри и не ссылаться на указ
Петра.

Исторический период русской психиатрии начинается с 1762 г. На предложение Сената отдать в монастырь душевнобольных князей Козловских Петр III
положил следующую резолюцию: «Безумных не в монастыри определять, но
построить на то нарочитый дом, как то обыкновенно и в иностранных государствах учреждены доллгаузы, — а впрочем, быть по сему».

В 1765 г., в царствование Екатерины II, постановлено было учредить два доллгауза — один в Новгороде, в Зеленецком монастыре, другой в Москве, в Андреевском. В самом Петербурге, соответственно увеличению населения, число душевнобольных настолько умножилось, что все чаще стали отмечаться случаи нарушения порядка на улицах и в присутственных местах. Поэтому в 1766 г. издано было распоряжение, чтобы все жители столицы, имеющие душевнобольных, немедленно, под угрозой штрафа, уведомляли Главное полицейское управление о том, как они их содержат и какие меры принимают для ограждения здоровых от опасности и неприятностей. В результате этого в полицию поступило столько заявлений и было приведено столько больных, что управление оказалось в крайнем затруднении. Так пришли к необходимости строить отдельные дома

В Петербурге в 1779 г. открылся первый приют для душевнобольных на месте, занимаемом впоследствии Обуховской больницей, которая была здесь построена в 1784 г., и тогда же при ней открылось психиатрическое отделение.
В 1789 г. количество мест было увеличено до 44, причем 10 из них предостав-
ГЛАВА 2. Основные этапы развития психиатрии 13
лились для более состоятельных лиц. В последующие годы число больных быстро увеличилось: в 1790 г. уже было 124 человека, в 1791 г. — 143. Когда
в 1832 г. в 11 верстах от Петербурга, по дороге в Петергоф, была открыта психиатрическая больница «Всех скорбящих», рассчитанная на 120 человек обоего
пола, больные были переведены туда, а отделение при Обуховской больнице
было закрыто

Значительный вклад в организацию психиатрической помощи в России внес
ученик И. М. Балинского и И. П. Мержеевского Л. Ф. Рагозин. В 1884 г. он был
назначен директором Казанской окружной психиатрической лечебницы. Благодаря его энергичной деятельности за непродолжительное время лечебница
была переустроена и расширена. Его организаторский талант был замечен в
столице, и в 1889 г. его назначили директором Медицинского департамента
Министерства внутренних дел России. Интенсивное строительство психиатрических больниц и становление принципов оказания психиатрической помощи
населению в конце XIX в. проходило под его непосредственным руководством.