Избавляет ли млечный путь от черных дыр

Почему МЖ - орган-мишень для РМЖ?
Стадии развития РМЖ
Факторы, влияющие на РМЖ
Менархе, беременность, ГВ, менопауза - фон или факторы влияния?
План вебинара

Цель - привлечь внимание и оказать поддержку к обеспечению осведомленности, раннему выявлению и лечению, а также оказанию паллиативной помощи при этой болезни.
самый распространенный вид рака среди женщин во всем мире, количество случаев будет расти с ростом продолжительности жизни
При раннем выявлении РМЖ и при наличии надлежащей диагностики и надлежащего лечения РМЖ можно вылечить с высокой степенью вероятности.
Октябрь - месяц повышения осведомленности в отношении рака молочной железы (материалы ВОЗ )

В настоящее время нет достаточных данных о причинах развития рака молочной железы, поэтому раннее выявление этой болезни остается краеугольным камнем борьбы с раком молочной железы.
Большинство случаев смерти связаны с уровнем дохода женщин, когда рак молочной железы диагностируется на поздних стадиях, в основном, из-за отсутствия осведомленности в отношении важности раннего выявления и из-за преград в доступе к службам здравоохранения.
Рекомендуемыми стратегиями раннего выявления РМЖ являются обеспечение осведомленности в отношении ранних признаков и симптомов и скрининг путем клинического обследования молочной железы в демонстрационных пунктах. Маммография является очень дорогим видом скрининга, который практически осуществим только в странах с надлежащей инфраструктурой здравоохранения

РМ развивается обычно в молочных долях и протоках , 75% случаев рака именно в протоках. А в поддерживающих структурах МЖ ( строма, жировая ткань, связки), а также в кровеносных и лимфатических сосудах рака практически не бывает (0, 0006% случаев)
Нет связи между размером МЖ и вероятностью развития рака.
Почему молочная железа - орган-мишень для рака МЖ?

Анатомия МЖ

План наблюдений (с 18 лет) – это не профилактика РМЖ, а возможность обнаружить рак как можно раньше.
Маркерные поражения груди – та же среда для их развития, что и для РМЖ (стимуляция от свободных радикалов, факторов роста и эстрогена) – удаление или наблюдение.
Три типа – непролиферативные паражения (фиброз, некроз, папиломы…), пролиферативные поражения (фиброаденома, умеренная протоковая гиперплазия, радиальный шрам), пролиферативные поражения с атипией (карциномы, АПГ, АДГ)
Плотность груди – опухоль труднее технически заметить на маммограмме. (классы А, В, С, D (10%) ) – уменьшается с возрастом, после наступления менопаузы, рождения большого количества детей или снижение массы тела (обвисание груди)
Минеральная плотность костей (МПК) – много эстрагена и гормонов роста
Наблюдение или профилактика?

Белые
Нет детей, либо мало и рождены поздно
Меньше кормят грудью
Принимают гормоны
Пьют алкоголь
Больше едят в детстве – вырастают более высокими и тяжелыми
Живут в городах
Чаще делают маммографию (лучше диагностика) – ранняя диагностика, рак излечим
Социальный статус

Здоровый молочный проток
Типичная протоковая гиперплазия (ТПГ)
Атипичная протоковая гиперплазия (АПГ)
Протоковая карцинома in-situ (ПК-is)
Инвазивная протоковая карцинома (ИПК)
Когда АПГ перекрывает просвет протока, или рзвивается в 2-х соседних протоках, цитолог это назовет раком груди
Стадии развития рака МЖ

ИДК (инвазивная дольковая карцинома определятся позже
Воспалительный рак груди – нет твердой массы, внезапное воспаление, покраснение и боль, кожа твердеет и становится похожа на корку апельсина. Легко спутать с маститом. Если после приема антибиотиков симптомы не проходят, обращайтесь к врачу.

Манопауза – чем раньше, тем меньше риск (ежемесячные перепады эстрагенов, инменения в клетках груди)
Менархе – чем позже, тем лучше, ранний рост груди. Окно уязвимости – между менархе и первой беременностью
Преждевременное половое созревание – ожирение и эндокринные дизрапторы (в еде – мясо, молочка, пестициды, средства по уходу за волосами, косметика, моющие средства, пластик + избегать курения)
Менархе, беременность, ГВ, менопауза - фон или факторы влияния?

Первый ребенок около 40 лет – риск выше
Первый ребенок до 20 лет – риск ниже на 50%, чем у женщин, которые вообще не рожали
В 35 лет первый ребенок – 40% больше риск в сравнении с нерожавшими.
Риск держится 10-15 лет, а потом снижается.
Гормоны беременности стимулируют рост раковых клеток (тех, которых не заметили), но и защитный эффект сопротивления канцерогенным стимулам (запуск через 10 лет после последних родов).
Беременность вызывает необратимые изменения клеток эпителия протоков и долей МЖ. ДНК блокируется в текущем состоянии, и клетки только растут и делятся. Чем моложе, тем клетки более здоровые
Возрастные мамы

Исследования противоречивы, но в большинстве говорится о защитном эффекте ГВ.
У женщин, которые кормят грудью, риск рака снижается на 39%.
Еще более высокие цифры, если кормили грудью не менее 24 месяцев и начали это делать в молодом возрасте.
Кормление грудью влияет на риск развития агрессивных трижды негативных РМЖ ( меньше на 22%), но на эстроген-позитивный рак не влияет.
Мутации гена BRCA-1 – риск снижался на 32%, но BRCA-2 – лишь на 17%.
Однако некоторые исследования показывают , что ГВ вообще не влияет на РМЖ
ГВ и риск рака МЖ

Книга, на которую я рекомендую.