Кисталар. Кисталар классификацияси

КИСТАЛАР КЛАССИФИКАЦИЯСИ
ОДОНТОГЕН
радикуляр
фолликуляр
примордиал
кератокиста
НООДОНТОГЕН
Фиссурал – медиан, глобуломаксиляр, кесув канали кистаси
Нофиссурал – бурун-танглай, бурун -лаб, тироглоссал, бранхиал, мукоцеле
РЕЗИДУАЛ (генези ноъмалум)

Радикуляр кисталар
Яллигланиш кистаси
Кистогранулемадан келиб чикади
Гранулема фарки – склеротик чегара
7-12 ешда ПЖ моляр, катталарда ЮЖ фронтал кисмида учрайди
3-4 см гача
Кистали тиш силжимайди, атроф тишлар илдизи силжийди (илдизлар дивергенция, коронкалар конвергенция).

ФОЛЛИКУЛЯР КИСТА
тиш хосил килувчи эпителийдан
12-30 ешда
диаметер ~ 2 см
куртак, коронка тулик еки кисман киста ичида
тишни узи чикмаган
болаларда доимий тиш куртаклари ташхисни кийинлаштиради
амелобластомага айланиши мумкин
-------------------------------------------------------------------------
примордиал киста – минераллашмаган фолликулдан
кератокиста – агрессив, ташхис гистологик.

Ноодонтоген фиссурал кисталар
Урта танглай кистаси:
танглай урта чизиги буйича

Ноодонтоген фиссурал кисталар
Кесув канали кистаси:
ЮЖ марказий кесув тишлари оркасида
юрак-симон

Ноодонтоген фиссурал кисталар
Глобуломаксилляр киста:
латерал кесув ва козик тиши орасида
нок-симон

Ноодонтоген нофиссурал кисталар
юмшок тукимада жойлашадилар
+ суякда деформация
Бурун-танглай к. - кесув сургичида
Бурун-лаб к. - бурун асосида
Тиреоглоссал к. - буйинда

Ноодонтоген нофиссурал кисталар
Бранхиал киста
буйин ен юзасида

Ноодонтоген нофиссурал кисталар
Мукоцеле
бурун ендош бушликлари (пешона ва галвирсимон)
агрессив (куз косаси, каллага усиши мумкин)

Резидуал кисталар
Колиб кетган радикуляр киста?
Тиш йук
Атрофида остеосклероз

УСМАЛАР КЛАССИФИКАЦИЯСИ
I. ХАВФСИЗ
1) Одонтоген – одонтома, амелобластома,
энамелома, дентинома, цементома,
миксома 2) Ноодонтоген – остеома, остеобласто-
кластома, гемангиома, фиброма,
миксома, тератома
II. ХАВФЛИ
1) Рак (90%)
2) Саркома (остеоген, Юинг, хондро-, ретикуло-)

ХАВФСИЗ УСМАЛАР
тугри (юмалок) шакл
кичик улчам (< 5 см)
аник (+склеротик) чегара
узига хос расми (зичлашиш, трабекула)
суяк катталашади
кортикал суяк силжийди
тишлар силжийди + резорбция
атроф суяк, периост узгармаган
секин усади
ноагрессив ва урта агрессив (деструкция!) булиши мумкин

Амелобластома (адамантинома)
30- 50 ёш
80%- ПЖ
Локализация: моляр (70%), премоляр (20%), кесув (10%)
Бир- ва куп каттакли структура («совун пуфаги», «ари уялари»)
Солид и кистоз турлари
Носклеротик контур
Тишлар резорбцияси
+ таркибида тиш
Бошка усма ва кисталардан ривожланиши мумкин (фиброма, саркома, одонтома, фолликуляр киста)

Одонтома
10-20 еш
Тиш ретенция
Юмалок окариш, капсула
Таркибида тишсимон (таркибий одонтома) еки аморф (мурракаб одонтома) зич сохалар
ТО - ЮЖ, МО – ПЖ

Цементома
ПЖ фронтал кисмида
Пролифератив фаза (цементобластома)- периапикал суяк емирилиши
Зичлашиш фазаси: таркибида кальцинатлар
Шаклланган цементома – зич гомоген структура

Энамелома
тиш буйнида
«эмаль дурлари»
+ куп сонли

Дентинома
Зич, гомоген
Чегаралари аник

Остеома
зич усма (структура суякга ухшайди)
купрок пешона ва галвирсимон бушликлар, ПЖ тил юзаси
компакт ва говаксимон
+ орбитага усиш

Остеобластокластома
30-40 еш
ПЖ
хавфли ва хавфсиз
каттакли, кистоз ва литик
урта агрессив
носклеротик чегара
тиш илдизи резорбция

Гемангиома
ЮТ ва ПЖ
10-20 еш кизлар
Кистасимон, «совун пуфаги»
+ флеболитлар
+ калин трабекулалар («спицали хилдирак»)
илдиз емирилган
тиш кимирлайди
Асорат: катта кон кетиш

ФИБРОЗ ДИСПЛАЗИЯ
Усимта симон патология (ривожланиш аномалияси)
7-12 еш
Монооссал, полиоссал (+ эндокрин бузилишлар)
ЮЖ, калла суяклари деформацияси
Суяк шишган, зичлиги пасайган
Зичлашганда – «хира шиша»
Тиш силжиган, илдизлар резорбцияси
Херувизм
Асорат: фибросаркома

ХАВФЛИ УСМАЛАР
нотугри шакл
катта улчам
ноаник чегара
суяк емирилиши (деструкция) илдизлар сакланади, тишлар – «хавода»
атроф суяк – пороз, склероз
периостит («соябон», игнасимон – спикула)
тез усиш
урта ва юкори агрессив

РАК
90% хавфли усмалар
Суяк иккиламчи деструкцияси
Тишлар сакланган («хавода» осилган)
Гайморит

ОСТЕОГЕН САРКОМА
75% угил болаларда, ПЖ
Остеобластик ва остеолитик
ХОНДРОСАРКОМА
Эркаклар 20-60 еш, ЮЖ
кальцинатлар
тишлар резорбцияси
РЕТИКУЛОСАРКОМА
«Куя еган мато»
ЮИНГ САРКОМАСИ
Пиезсимон периостит
Клиникаси ~ остеомиелит
Саркомалар