Клеточные элементы ликвора

Ликворную формулу здоровых людей в ос­новном представляют лимфоциты (70%, из них 2/3 Т-лимфоцитов и 1/3 В-лимфоцитов) и моно­циты (30%)
В ликворе здо­ровых доношенных и недоношенных новорожденных, кроме лимфоцитов и моноцитов, могут присут­ствовать нейтрофильные гранулоциты (от 6 до 50%)

Лимфоциты
В норме 2-4 клетки/мкл
При патологиях (инфекции, опухоли, кровоизлияния) они отличаются полиморфизмом, появляются реактивные Лф, средние формы d= 9-15мкм, большие d>16мкм
Под «А» - препарат с реакти­вом Самсона
Под «В» - азур-эозин

Плазматические клетки
В норме отсутствуют.
Обнаруживаются при тяжелых затяжных инфекциях: туберкулезном менингите, энцефалитах различной патологии, рассеянном склерозе. Также при тяжелых состояниях после операций, при длительном неэффективном заживлении ран.

Макрофаги
В норме отсутствуют.
При патологиях могут встречаться:
бактериофаги
эритрофаги
лейкофаги
макрофаги с гемосидерином
гематоидины
липофаги

Липофаги
Липофаги («зернистые шары») - макрофаги с каплями жира в состоянии жировой дистрофии.
Обна­руживаются в ликворе при распаде ткани мозга и новообразований, в жидкости из мозговых кист они сочета­ются с кристаллами холестерина.

Нейтрофилы
В ликвора здорового человека практически не встречаются.
При длительном, вялотекущем воспалительном процессе ядра нейтрофилов подвергаются апоптозу, в результате чего в ликворе появляются одноядерные нейтро­филы с маленьким ядром правильной круглой формы, окруженным нейтрофильной цитоплазмой, или нейтрофилы с двумя гиперхромными ядрами правильной круглой формы. Мононуклеарные нейтрофилы можно принять за оксифильные нормобласты.

Эозинофилы
Встречаются при сифилисе, туберкулезе, вирусном менингите, подпаутинных кровоизлияниях, опухолях мозга, цистцеркоз сифилисе, туберкулезе, вирусном менингите, подпаутинных кровоизлияниях, опухолях мозга, цистцеркозе.

Эпителиальные клетки (мезотелиальные, арахноэдальные)
В норме отсутствуют.
Мезотелиальные клетки обнаруживаются при внутрижелудочковых опухолях ЦНС.
Арахноидальные- при других опухолях ЦНС (кроме желудочков!)
Также эпителиальные клетки могут встречаться при ЧМТ и после операций.

Атипичные клетки
Группа злокачественных клеток с полиморфными ядрами, занимающими большую часть клетки.