Клинический случай. Генерализованный атеросклероз. Эверсионная каротидная эндартерэктомия

АНАМНЕЗ
Мужчина, 67 лет
Основное заболевание: генерализованный атеросклероз
Атеросклероз брахиоцефальных артерий
Гемодинамически значимый стеноз ВСА (85%) билатерально
Гемодинамически значимые стенозы ПкА (слева 80-90%, справа 70-80%)
Субокклюзия (90%) общей подвздошной артерии справа
Облитерирующий атеросклероз артерий н/к

АНАМНЕЗ
ОНМК (2016г)
ИБС, постинфарктный кардиосклероз (ИМ от 2017г), состояние после стентирования ПМЖВ от 2017г
ГБ III ст., риск 4
Хронический бронхит вне обострения
ИМТ 28,5 (предожирение)

ХОД ОПЕРАЦИИ ОТ 16.10
Доступ по медиальному краю ГКС мышцы, выделение общей, внутренней и наружной сонной артерии с ветвями.
Отсечение ВСА, эверсионная эндартерэктомия из ОСА, НСА, ВСА.
Циркулярный шов артерии, противоэмболические мероприятия.
Послойное ушивание раны с дренированием.

ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА
Реваскуляризация:
левой подключичной артерии
левой сонной артерии
артерий нижних конечностей