Ксеростомия. Клиническая картина

Ксеростомия – это заболевание, сопровождающееся снижением функции слюнных желез и сухостью в полости рта. Оно бывает обусловлено внешними или внутренними причинами. Развитию ксеростомии в большей степени подвержены взрослые люди и пожилые лица. Редко заболевание наблюдается у детей.
При отсутствии лечения ксеростомия приводит к таким нежелательным последствиям, как множественный кариес и грибковые заболевания полости рта.

Этиология
Внешние причины возникновения ксеростомии не связаны с наличием у человека каких-либо патологий организма. К ним относятся:
злоупотребление лекарственными препаратами. Сухость во рту – это побочное действие многих медикаментов, в том числе диуретических и психотропных средств;
обезвоживание, недостаток жидкости в организме, обусловленный длительным неупотреблением питьевой воды, рвотой и диареей в случае отравления;
сильное алкогольное опьянение;
наличие таких вредных привычек, как курение сигарет и кальяна;
неправильное (ротовое) дыхание вследствие перелома носа.

Самыми распространенными внутренними причинами возникновения ксеростомии являются:
сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы в крови всегда сопровождается сильным чувством жажды и появлением сухости во рту;
инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, грипп);
нарушение функций щитовидной железы, тиреотоксикоз;
сиаладенит;
инфекционные болезни организма. Например, паротит;
анемия (малокровие);
полипы в носу, затрудняющие носовое дыхание.
Привести к сухости в полости рта могут хирургические вмешательства, в том числе удаление или лечение зубов, затрагивающая слюнные железы травма. Сильные нервные переживания также часто сопровождаются сухостью в полости рта. К наиболее редким причинам возникновения ксеростомии относят муковисцидоз и болезнь Шегрена, передающиеся по наследству.

Клиническая картина
Заболевание сопровождается исключительно местными симптомами, затрагивающими ротовую полость. К этим симптомам можно отнести:
сильную жажду. Человеку с ксеростомией постоянно хочется пить, независимо от окружающих его условий;
неприятный запах изо рта. Слюна человека действует как легкий антисептик, способствует устранению болезнетворных микроорганизмов, населяющих ротовую полость. При недостаточной выработке слюны бактерии начинают активно размножаться. В результате их жизнедеятельности на деснах, языке, внутренней стороне щек накапливается налет, издающий сильный запах;
сухость в полости рта. Чтобы избавиться от неприятного симптома больному приходится часто пить или просто полоскать рот жидкостью. Сухость также может сопровождаться зудом. Многие пациенты жалуются на то, что у них чешется язык при ксеростомии;
изменение цвета языка. Язык становится красным, шершавым;
появление трещинок и заездов в уголках губ, шелушение губ;
извращение вкуса. Больной может неправильно воспринимать вкусовые качества тех или иных продуктов.

Ксеростомия отрицательным образом сказывается на психологическом состоянии человека. Патология приводит к нарушению речи, затруднению пережевывания и проглатывания пищи. В голосе больного появляется хрипота, его может мучить кашель, проходящий только после употребления жидкости.

Диагностика
Диагностика ксеростомий включает подробный опрос пациента с целью выяснения, какие препараты он принимал, в том числе и без рецепта врача. Дополнительно проводят УЗИ слюнных желез и сиалографию. Патогенетическая терапия ксеростомий направлена на устранение причин возникновения сухости во рту. Для улучшения состояния назначают растворы калия йодида, пилокарпина и галантамина. Смазывание полости рта раствором витамина А способствует как снижению симптомов сухости, так и заживлению ранок и микротрещин. Новокаиновые блокады в области околоушной и подчелюстной слюнных желез и физиотерапевтические процедуры, такие как гальванотерапия слюнных желез, электрофорез с йодистым калием и вибромассаж, способны улучшить состояние пациента даже с ксеростомиями в стадии декомпенсации.