Кто ты санитарный фельдшер?

Помощник санитарного врача (санитарный фельдшер) — это специалист со средним медицинским образованием, работающий под руководством санитарного врача
ПОМОЩНИК САНИТАРНОГО ВРАЧА

Текущий санитарный надзор за санитарным состоянием коммунальных, промышленных, пищевых и других объектов;
Состояние благоустройства населенных мест;
Производит обследование санитарного состояния подконтрольных объектов;
составляет санитарное описание объектов;
Производит выемку проб воды, почвы, пищевых продуктов для лабораторного исследования;
Проверяет выполнение предписаний санитарного врача и собственных предложений об устранении санитарных нарушений;
Ведет пропаганду гигиенических знаний (беседы) среди населения;
Повседневно руководит работой общественных санитарных инспекторов на подконтрольных объектах.
ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ

НАЗАД В ПРОШЛОЕ…
Возникновение санитарной культуры в Древней Руси можно отнести к XI-XII вв. , когда во время жестоких эпидемий чумы и оспы древние славяне, зная о заразности этих болезней, стремились защититься от них. Для этого ставили заставы и принимали меры, направленные на предупреждение распространения инфекционных заболеваний (сжигание одежды больных, окуривание полынью и пр.)

1352 Г. СОГЛАСНО НИКОНОВСКОЙ ЛЕТОПИСИ:
«БЫСТЬ МОР ВО ПСКОВЕ СИЛЕН ЗЕЛО И ПО ВСЕЙ ЗЕМЛЕ ПСКОВСКОЙ, СИЦЕ ЖЕ СМЕРТЬ БЫСТЬ СКОРО: ХРАХНЕ ЧЕЛОВЕК КРОВИЮ, И В ТРЕТИЙ ДЕНЬ УМИРАШЕ, И БЫШЕ МЕРТВИИ ВСЮДУ».

Чума поражала прежде всего городскую бедноту, рабочих фабрик и мануфактур, живших плотно и в антисанитарных условиях. Обстановка в Москве середины XVIII века также способствовала распространению смертельной болезни: мусор и отходы не вывозились, а выбрасывались на улицы и сливались в ручьи и реки. Пик эпидемии пришёлся на период с июля по ноябрь 1771 года.

1510 г. – Указание дьяку Мунехину «…Вы ныне пути заграждаете, домы печатаете, попов запрещаете болящим приходить, мертвых телеса из града далече измещете».
Существовали предтавления о пищевой санитарии. Так, документ времени Ивана Грозного «Домострой» предписывал столовую посуду всегда тщательно мыть, чистить, скрести, полоскать горячей водой и высушивать.
1546 г. – Иван Грозный подписал Указ о плохом качестве соли, завозимой в Россию

1582 – 1598 гг. – При царе Фёдоре Иоанновиче были созданы карантинные учреждения в Пскове, Ивангороде, Ржеве.
1602 г. – Установлен Смоленский рубеж, пресечены всякие сношения с Литвой.

1642 г. – Указ царя Михаила Федоровича, содержащий ряд санитарных предписаний специальным приставам, назначенным в Москве «для смотрения за печением и продажей хлеба».
1643 г. – Поставлены заставы из Вязьмы и Вязьминского уезда,
не пропускающие в Калугу для предотвращения распространения чумы.
1654-1665 гг. – более 10 царских Указов «О предосторожности о мирового поветрия»(чума).

1712 г. – ряд указов по охране здоровья населения, вводится запись в церкви родившихся и умерших.
1716 г. – вместо Аптекарского приказа создается Медицинская канцелярия.
1737 г. – в России впервые учреждается надзор за санитарным состоянием городов.
1738 г. – Указ Правительства об организации торговли продуктами питания в Петербурге.
1750 г. – Указ об организации в Санкт-Петербурге и Кронштадте герберов (столовых) и правилах содержания их. Это первый документ в истории гигиены общественного питания в России XVIII века.

1755г. - был открыт МГУ. Ведущее место университету в определении прогрессивных направлений в отечественной медицине.
1761г. - работа «О сохранении и размножении российского народа».
1763г. - «Первые основы металлургии или рудных дел».

1808г. - М.Я. Мудров впервые стал читать курс лекций «О гигиене и болезнях обыкновенных в действующих войсках, а также терапия болезней в лагерях и госпиталях наиболее бывющих».
9 июля 1809г. - произнёс актовую речь «О пользе и предметах военной гигиены, или науке сохранять здоровье военнослужащих», в которой сформировал задачи гигиены вообще и военной гигиены в особенности.
1813г. - Под влиянием идей Мудрова в Петербурге была издана «Карманная книга военной гигиены, или замечания о сохранении здоровья русских солдат» доктора Энегольма.

А.П. Доброславин был первым русским профессором, возглавившим организованную им кафедру гигиены в ВМедА в Петербурге.
Автор фундаментальных руководств по гигиене «Очерк основ санитарной деятельности»(1874-1876)
«Гигиена. Курс общественного здравоохранения»(1882-1884)
1887г. - одни из учредителей Русского общества охранения народного здравия и председателем секции общественного здравоохранения этого общества.

В 1872-1877гг. совершенствовал свои знания, начал изучать химию в Цюрихе, работал в Гигиеническом институте Мюнхена, в эти же годы он создавал «Руководство к гигиене» один из разделов которого вышел в 1877г. отдельным изданием.
В 1878г. в Петербурге вышла ещё одна книга – «Общедоступная гигиена».
В 1885г. Ф.Ф. Эрисман стал одним из первых четырех врачей Московского губернского земства, где совместно С.А. Осиповым он занимался созданием сан.организации в земстве.

Земская медицина
Земская медицина –форма медико-санитарного обеспечения главным образом сельского населения, возникшая в России после отмены крепостного права (с 1864г.) В 1864 г. в России началась земская реформа, вводившая новые органы самоуправления в сельской местности - земства.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ЗЕМСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Медицинская помощь сельскому населению России практически не оказывалась. «Положение о земских учреждениях»(1864) не включало в число обязательных повинностей земства «попечение о народном здравии». Однако «попечение о народном здравии» было отнесено к числу необизательных повинностей земства..

СФЕРА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ЗЕМСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Оказание медицинской помощи сельскому населению в губерниях и уездах.
Борьба с заразными заболеваниями.
Санитарный надзор и практические санитарные мероприятия.
Санитарная статистика.
Распространение гигиенических знаний.
Забота о положении врачебного персонала в земствах.

Первым земским санитарным врачом в России стал
И.И. Моллесон
В функции земского санитарного врача входило:
составление к очередным земским собраниям отчетов о состоянии медицинского дела в уезде и или подготовка материалов для этих отчетов;
медико-статистическая обработка данных о заболеваемости в уезде и обращении населения за медицинской помощью;
разработка вопросов о строительстве новых лечебных учреждений, оборудовании их и т. п.

Антон
Павлович
Чехов
1860-1904
Русский писатель, драматург, врач.

Родился 17 января 1860 года в Таганроге в небольшом саманном домике на Полицейской улице (сейчас — улица Чехова), в семье купца третьей гильдии, владельца бакалейной лавки Павла Егоровича Чехова. Еще будучи гимназистом, Антон Павлович Чехов решил поступать в Московский университет на медицинский факультет. В своей краткой автобиографии, он пишет, что не помнит, по каким соображениям он выбрал медицину, но в своем выборе никогда не раскаивался.

В ноябре 1884г. А.П чехов получил свидетельство, что по надлежности университетского совета от 15 сентября утвержден в звании уездного лекаря.
Вскоре на дверях его квартиры появилась дощечка с надписью
«Доктор А.П. Чехов»

Он пол дня занят приёмом больных 30-40 человек в день, остальное время отдыхает.

В 1891 году в средней полосе России разыгралась эпидемия холеры и Чехов принимает участие в борьбе с ее последствиями. Чехов работал с напряжением всех своих физических и духовных сил. В Мелихове на свои личные средства он организовал врачебный пункт, где принимал больных.

Санитарно-эпидемиологическая деятельность
Чехов среди серпуховских земских деятелей

Антон Павлович Чехов был великим русским писателем и образованным врачом.
На протяжении почти всей жизни он занимался практической медициной, служил народу своим прекрасным талантом, беспощадно разоблачая в своих произведениях зло и несправедливость современного ему общественного строя.
Не жалея средств и сил, он строил школы для крестьян, активно участвовал в борьбе с голодом и холерой, был инициатором строительства санаториев для туберкулезных больных, не имеющих средств на лечение.

15 сентября 1922 года был подписан Декрет Совета народных комиссаров РСФСР «О санитарных органах республики».
Этот день считается днем рождения Роспотребнадзора России. Сначала это были маленькие эпидбюро, выросшие до санэпидстанций и центров Госсанэпиднадзора.
Сегодня Роспотребнадзор - это федеральный орган исполнительной власти, находящийся в ведении правительства Российской Федерации.
УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Первым руководителем санитарного подотдела был А.Я. Аверкиев, впоследствии получивший звание «Заслуженного врача РСФСР». В эти годы на санитарно-противоэпидемической работе в области было занято 29 врачей, организовано три дезотряда, две санитарно-гигиенических и три бактериологических лаборатории.
К проведению санитарно-оздоровительных мероприятий широко привлекалась общественность и санитарный актив.
В 1923 г. в г. Ростове-на-Дону создается Дом санитарного просвещения Донского отдела здравоохранения, при котором были организованы медицинская библиотека и большой музей по ряду разделов медицины. Санитарное обеспечение в этот период осуществляется по принципу санитарных участков, где работают общесанитарные врачи.

Противоэпидемическая работа сосредотачивалась на специализированных станциях противомалярийной, противобруцеллезной, противочумной, дезинфекционной и др. Постановление Совета народных комиссаров РСФСР от 8 октября 1927 г. «Об утверждении Положения о санитарных органах республики» определило дальнейшее развитие санитарной организации, значительно расширило круг ее задач.
Важнейшим обязательным элементом работы на этом этапе стал предупредительный санитарный надзор за проектированием и строительством различных объектов, усиливалась деятельность по санитарной охране воды, воздуха, почвы, жилищ, пищевых продуктов, борьбе с профессиональной заболеваемостью. В эти годы взамен санитарных участков были созданы санитарные бюро во главе со старшими врачами, отраслевыми санитарными врачами и эпидемиологами, которые до этого имелись только в санитарном отделе Донского отдела здравоохранения. С 1934 г. на смену санитарным бюро пришли санитарные инспекции.

«Зная прошедшее, врач должен предвидеть будущее»
Гиппократ
Санитарная охрана границ как система мероприятий по предупреждению завоза и распространения особо опасных и других инфекционных заболеваний во все времена была общественной задачей. А Юг России и южные водные границы ввиду географических и климатических особенностей всегда заслуживали особого внимания.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Роспотребнадзор осуществляет свою работу в следующих направлениях:
- Эпидемиологический и санитарный контроль.
- Защита прав потребителей.
- Решение вопросов государственной службы.
- Сотрудничество с другими странами (ВТО, Таможенный союз).
- Научные исследования

СТРУКТУРА
Структура организации выглядит следующим образом:
- Центральный аппарат (руководители, помощники, служба по связям с общественностью, управления (санитарного и эпидемиологического надзора, защиты прав потребителей, научного направления, финансово-экономической сферы и др.)).
- Управление по регионам РФ.
- Центры гигиены и эпидемиологии в регионах.
- НИИ.
- Противочумные центры.
- Санитарные и эпидемиологические службы различных ведомств.

ПОЛНОМОЧИЯ
1. Контроль за исполнением требований (санитарных, в сфере потребительского рынка, при реализации отдельных товаров).
2. Лицензирование (для отдельных типов деятельности из специального перечня).
3. Регистрация (отдельных видов продукции и товаров, веществ ранее не использованных при производстве, опасной продукции).
4. Установка причин массовых инфекционных заболеваний и прочих эпидемий.
5. Информирование органов исполнительной власти субъектов РФ об эпидемиологической обстановке.
6. Обоснование отмены или введения карантина в РФ или отельных ее субъектах.
7. Осуществление санитарно-эпидемиологического мониторинга по стране.
8. Внедрение санитарных правил, нормативов.
9. Осуществление проверок организаций и предпринимателей, рассмотрение обращений