Консервативное лечение пациентов с состоявшимся гастродуоденальным кровотечением язвенной этиологии

Содержание

Слайд 2

Соотношение заболеваний осложнением которых может являться желудочно – дуоденальное кровотечение

По данным нашей

Соотношение заболеваний осложнением которых может являться желудочно – дуоденальное кровотечение По данным
клиники
Пациенты с кровотечением язвенной этиологии составили 4,3% всех экстренных поступлений
Летальность от данного осложнения составила 14%
Оперировано 19% пациентов

Слайд 3

В лечении пациентов с состоявшимся гастро - дуоденальным кровотечением можно выделить следующие

В лечении пациентов с состоявшимся гастро - дуоденальным кровотечением можно выделить следующие
основные задачи

Гемостатическая терапия
Антисекреторная терапия (для снижения раздражающего действия соляной кислоты и пепсина на язвенный дефект)
Коррекция гемодинамических расстройств и гиповолемического шока*
Борьба с гемической гипоксией*
* Необходимо отметить при массивной и быстрой кровопотере пункт 3 и 4 выходят на первые позиции.

Слайд 4

Основными задачами гемостатической терапии являются

Предотвращение лизиса тромба факторами фибринолиза
Профилактика коагулопатии потребления и

Основными задачами гемостатической терапии являются Предотвращение лизиса тромба факторами фибринолиза Профилактика коагулопатии
коагулопатии разведения в следствии инфузионной терапии
Восполнение и поддержание на нужном уровне факторов свёртывающей и противосвёртывающей системы

Слайд 5

Изменения в системе гемостаза при кровопотере 1. Норма 2. Во время кровотечения или сразу

Изменения в системе гемостаза при кровопотере 1. Норма 2. Во время кровотечения
после него 3. Нормокоагуляция с массивным потреблением факторов свёртывания 4. Геморрагический синдром

Слайд 6

Наиболее значимые и часто применяемые гемостатические препараты

А. Средства ускоряющие коагуляцию
Средства стимулирующие образование

Наиболее значимые и часто применяемые гемостатические препараты А. Средства ускоряющие коагуляцию Средства
фибринных тромбов непрямого действия (Викасол)
Стимулятор агрегации тромбоцитов (Хлорид кальция)
Средства понижающие проницаемость сосудов и ускоряющие образование тромбопластина (Этамзилат)
Б. Средства ингибирующие фибринолиз
Синтетические средства (Аминокапроновая кислота, Транексамовая кислота, Амбен)
Средства животного происхождения (Контрикал, Гордокс, Апротекс)
В. Средство нормализующее систему коагуляции
(Свежезамороженная плазма)

Слайд 7

Сравнительная оценка результатов проб с Фамотидином и Омепразолом

Сравнительная оценка результатов проб с Фамотидином и Омепразолом

Слайд 8

Антисекреторная активность Н-2 гистаминолитиков и препаратов ингибиторов протонной помпы в стандартных дозировках.

Антисекреторная активность Н-2 гистаминолитиков и препаратов ингибиторов протонной помпы в стандартных дозировках.

Слайд 9

Сравнительная характеристика препаратов

А. Свойства ингибиторов протонной помпы
(Омепразол, Пантопразол)
Положительные: Отсутствие резистентности,

Сравнительная характеристика препаратов А. Свойства ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопразол) Положительные: Отсутствие
отсутствие синдрома отмены (у пантопразола)
Отрицательные: Возбуждение ЦНС, возможность замедлять тромбоцитопоэз.
Б. Свойства Н-2 гистаминолитиков (Фамотидин)
Положительные: Угнетение ЦНС, снижает секрецию пепсина, активирует синтез простагландинов, обладает контриколоподобным эффектом – ингибирует фибринолиз.
Отрицательные: Выраженный синдром отмены, наличие резистентности.
Имя файла: Консервативное-лечение-пациентов-с-состоявшимся-гастродуоденальным-кровотечением-язвенной-этиологии.pptx
Количество просмотров: 40
Количество скачиваний: 0