Содержание
- 2. Этиологическими факторами чаще всего являются: -бактерии: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma spp, Actonomycesis raelii, Corynebacterium dipthteriae,
- 3. Трахеит – воспалительное заболевание слизистой оболочки трахеи. Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
- 4. Наиболее частой причиной развития трахеита являются вирусы: -парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, аденовирусы, риновирус, энтеровирусы; -бактерии: (Staphylococcus aureus,
- 5. Бронхит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой бронхов, перестройкой ее эпителиальных структур, гиперсекрецией и увеличением вязкости
- 6. По этиологии инфекционные бронхиты можно разделить на вирусные, микоплазменные, бактериальные, смешанные. Острый бронхит - это острое
- 7. Деструкции легкого – это группа патологических процессов, которые характеризуются некрозом и последующим гнойным или гнилостным распадом
- 8. пр Плеврит – воспаление листков плевры с образованием на поверхности фибрина или скопления в плевральной полости
- 9. оо Эмпиема плевры (гнойный плеврит)–воспаление плевры, которое сопровождается скоплением гноя в плевральной полости, появлением признаков гнойной
- 10. оо Бактериальная пневмония – это острая инфекция нижнего отдела респиаторного тракта, для которой характерно поражение бронхов
- 11. пр Основное отличие пневмонии от других поражений нижних дыхательных путей (гортани, трахеи и бронхов) – развитие
- 12. пр ПНЕВМОНИЯ (НП) Внутрибольничная пневмония присоединяется к основному заболеванию, послужившему причиной госпитализации, и развивается у больного
- 13. пр У пациентов, которым проводили искусственную вентиляцию легких, увеличилась частота возникновения НП, так как процедуру проводят
- 14. оо АСПИРАЦИОННЫЕ ПНЕВМОНИИ – пневмонии у больных после документированного эпизода массивной аспирации или у больных, имеющих
- 15. пр Аспирация околоплодной жидкости может послужить причиной развития аспирационной пневмонии у новорожденных. Аспирационные пневмонии вызываются микроорганизмами,
- 17. Скачать презентацию
Слайд 2Этиологическими факторами чаще всего являются:
-бактерии: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma spp,
Этиологическими факторами чаще всего являются:
-бактерии: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma spp,

- вирусы:риновирусы, вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы, коронавирусы;
- грибы: Candida, плесневые грибы родовAspergillus, Penicillum, Mucor, Scopulariopsis ,Cephalosporium, Geotrichum , Rinosporidium;
- паразиты:Ancylostoma duodenale.
В результате воспаления отмечается сильная гиперемия слизистой оболочки, воспалительная инфильтрация подслизистой. При тяжелом течении в процесс вовлекается мышечный аппарат гортани, нервные окончания всей слизистой оболочки, приводящие к поражению стволов двигательных нервов.
Основные клинические симптомы: изменение голоса (осиплость или охриплость) и грубый («лающий») кашель.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Слайд 3Трахеит – воспалительное заболевание слизистой оболочки трахеи.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.
Трахеит – воспалительное заболевание слизистой оболочки трахеи.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.

Слайд 4Наиболее частой причиной развития трахеита являются вирусы:
-парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, аденовирусы, риновирус,
Наиболее частой причиной развития трахеита являются вирусы:
-парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, аденовирусы, риновирус,

-бактерии: (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Bordetella pertusis);
-паразиты:Gongilonema pulchrum, Ancylostomа.
Различают острую и хроническую форму трахеита. Изменения в трахеи при остром трахеите характеризуются отеком, инфильтрацией и гиперемией слизистой оболочки. Вязкая, слизистая мокрота в начале заболевания отделяетсяc трудом в небольшом количестве, а с 3-4 дня болезни становится слизисто–гнойной.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Слайд 5Бронхит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой бронхов, перестройкой ее эпителиальных структур,

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Слайд 6
По этиологии инфекционные бронхиты можно разделить на вирусные, микоплазменные, бактериальные, смешанные.
По этиологии инфекционные бронхиты можно разделить на вирусные, микоплазменные, бактериальные, смешанные.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Слайд 7Деструкции легкого – это группа патологических процессов, которые характеризуются некрозом и последующим
Деструкции легкого – это группа патологических процессов, которые характеризуются некрозом и последующим

Этиологическими факторами острого абсцесса и гангрены легких являются: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterobacteriaceae spp., Pseudomonas aeruginosа, неклостридиальные анаэробы: бактероиды, фузобактерии, пептококки, пептострептококки.
Выделяют три вида деструкции легкого:
1. Абсцесс – ограниченная полость, которая формируется в результате гнойного расплавления легочной паренхимы.
2. Гангрена легкого – более тяжелое патологическое состояние, которое характеризуется некрозом и распадом пораженной ткани легкого.
3. Гангренозный абсцесс – промежуточная форма: некроз и гнойный распад ткани. Формируется полость, содержащая медленно расплавляющиеся и отторгающиеся секвестры.
Пути проникновения микроорганизмов в легкие:
1.Эндобронхиальный – аспирационный, ингаляционный.
2.Гематогенный – тромбоэмболический, септический.
3.Травматический, из пограничных тканей и органов – возбудитель передается контактным и лимфогенным путями.
В процессе формирования гнойного абсцесса в центре воспалительного инфильтрата происходит гнойное расплавление. Гной прорывается из полости через одно из дренирующих бронхов. При хорошем дренировании гноя через бронхи инфильтрат окружающих тканей рассасывается, образовавшаяся полость сжимается и уменьшается в размерах, выстилается грануляционной тканью и эпителизируется изнутри. Такую полость рассматривают как форму клинического выздоровления.
Если же дренирование гнойной полости недостаточное, она в большей степени колонизируется микроорганизмами. При отсутствии адекватного лечения в полости скапливается гной и гнойное расплавление увеличивается – все это приводит к осложненному течению процесса.
При гангрене легкого – возникает обширный некроз легочной ткани, где формируются множественные полости распада. Процесс распространяется на плевру.
При остром гангренозном абсцессе – участок легочной ткани отграничивается от других тканей. Формируется полость, содержащая гной.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Слайд 8пр
Плеврит – воспаление листков плевры с образованием на поверхности фибрина или скопления
пр
Плеврит – воспаление листков плевры с образованием на поверхности фибрина или скопления

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Слайд 9оо
Эмпиема плевры (гнойный плеврит)–воспаление плевры, которое сопровождается скоплением гноя в плевральной полости,
оо
Эмпиема плевры (гнойный плеврит)–воспаление плевры, которое сопровождается скоплением гноя в плевральной полости,

При гнойных плевритах происходит непосредственное воздействие микроорганизмов, контаминирующих плевру, приводящее к появлению гнойных очагов в легком. Экссудативный плеврит развивается вследствие накопления выпота в полости плевры. Когда в плевре накапливается большое количество экссудата, развивается компрессионный ателектаз легкого, при этом средостение смещается в здоровую сторону, нарушается венозный приток к сердцу вследствие сдавливания и перегиба полых вен, что приводит к развитию дыхательной недостаточности.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Слайд 10оо
Бактериальная пневмония – это острая инфекция нижнего отдела респиаторного тракта, для которой
оо
Бактериальная пневмония – это острая инфекция нижнего отдела респиаторного тракта, для которой

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Слайд 11пр
Основное отличие пневмонии от других поражений нижних дыхательных путей (гортани, трахеи и
пр
Основное отличие пневмонии от других поражений нижних дыхательных путей (гортани, трахеи и

Имеется несколько классификаций пневмоний. Наиболее часто используемая классификация, основанна на разделении пневмоний с учетом условий и времени инфицирования легочной ткани на:
- внебольничную (домашнюю и амбулаторную);
- внутрибольничную (нозокомиальную), связанную с оказанием медицинской помощи (healthcare-associatedpneumoniaе);
- пневмонии у больных с иммунодефицитными состояниями.
Каждая форма имеет характерный для нее спектр возбудителей.
ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ (ВП). Внебольничная пневмония одно из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания.
Внебольничная пневмония – острое инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, которое возникает во внебольничных условиях или в больнице в первые 48 часов от момента госпитализации. Этиология ВП непосредственно связана с нормальной микрофлорой, которая колонизирует верхние дыхательные пути,которые способны при проникновении в нижние дыхательные пути вызывать воспалительные процессы. Такими возбудителями внебольничных пневмоний (70%-80%) являются: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaе, Moraxella catarrhalis, S.aureus. Немаловажное значение имеют атипичные формы бактерий, на долю которых приходится до 25% случаев заболевания: Mycoplasma spp, Chlamydia pneumoniaе, Legionella spp.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Слайд 12пр
ПНЕВМОНИЯ (НП)
Внутрибольничная пневмония присоединяется к основному заболеванию, послужившему причиной госпитализации, и развивается
пр
ПНЕВМОНИЯ (НП)
Внутрибольничная пневмония присоединяется к основному заболеванию, послужившему причиной госпитализации, и развивается

Наиболее частыми возбудителями нозокомиальных пневмоний являются: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa.
Часто при НП выделяют метициллинорезистентные штаммы Staphylococcusaureus (MRSA), анаэробы, легионеллы, Streptococcus viridians, Enterococcus spp, коагулазонегативные стафилококки, Neisseria spp. не имеют этиологической значимости для возникновения НП у пациентов без иммунодефицитных состояний.
Существует определенная связь между сроком развития НП, наличием предшествующей антибиотикотерапии, состоянием пациента, этиологической структурой заболевания и устойчивостью возбудителей к антибиотикам.
Выделяют следующие варианты НП у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ):
- раннюю НП, которая развивается при продолжительности искусственной вентиляции менее 5-7 суток. Ведущие этиологические факторы: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaе, Staphylococcus aureus, Burkholderia cepacia, Proteus spp, Citrobacter freundii, Klebsiella spp, Escherichia coli;
- позднюю НП, развивающуюся после 6-го дня госпитализации. Ведущие этиологические факторы: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceaespp, Acinetobacter spp., Staphylococcus spp. (MRSA).
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Слайд 13пр
У пациентов, которым проводили искусственную вентиляцию легких, увеличилась частота возникновения НП, так
пр
У пациентов, которым проводили искусственную вентиляцию легких, увеличилась частота возникновения НП, так

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Слайд 14оо
АСПИРАЦИОННЫЕ ПНЕВМОНИИ – пневмонии у больных после документированного эпизода массивной аспирации или
оо
АСПИРАЦИОННЫЕ ПНЕВМОНИИ – пневмонии у больных после документированного эпизода массивной аспирации или

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Слайд 15пр
Аспирация околоплодной жидкости может послужить причиной развития аспирационной пневмонии у новорожденных.
Аспирационные пневмонии
пр
Аспирация околоплодной жидкости может послужить причиной развития аспирационной пневмонии у новорожденных.
Аспирационные пневмонии

ОСНОВНЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ – ОБЛИГАТНЫЕ НЕКЛОСТРИДИАЛЬНЫЕ АНАЭРОБЫ, ЧАЩЕ БАКТЕРОИДЫ.
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского