Фотодерматоз

Определение
Фотодерматоз или фотодерматит - собирательное обозначение группы болезней кожи, обусловленных повышенной ее чувствительностью к солнечному излучению, которые характеризуются воспалительным процессом кожи и различными высыпаниями. Вызывается ультрафиолетовыми лучами (диапазон 320-400 нм) и видимыми световыми лучами (диапазон 400-800 нм).
Фотосенсибилизация - явление повышения чувствительности организма (чаще кожи и слизистых оболочек) к действию ультрафиолетового или видимого излучений.

Причины солнечной аллергии
Конечно, ни в коем случае нельзя лишать себя полностью солнца, так как дефицит витамина D для организма очень опасен и может вызвать не только глубокую депрессию, но и замедлить рост клеток, спровоцировать остеопороз, рахит, артрит, нарушения зрения, потерю веса и аппетита. Однако очень важно помнить, что все хорошо в меру и излишняя любовь к солнечным ваннам может также привести к различного рода заболеваниям, среди которых и числится солнечная аллергия.
Важно знать, что солнечные лучи сами по себе аллергеном не являются, но они способны спровоцировать в человеческом организме скопление этих самых аллергенов.
1. В группе риска в первую очередь оказываются люди, у которых наблюдаются проблемы в работе почек, печени и надпочечников.
2. Предрасположенностью к проявлению солнечной аллергии можно также считать белый цвет кожи с большим количеством веснушек или родимых пятен.
3. Беременность относится к периоду повышенной нагрузки на организм, что и может спровоцировать аллергическую реакцию на солнце.
4. Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно имеющих противовоспалительное действие, также может стать причиной проявления солнечной крапивницы. К таким препаратам можно отнести тетрациклины, амиодарон, хинидин, фторхинолоны, гризеофульвин, сульфаниламиды.
5. Состояние общей слабости организма и ослабление иммунитета, также является фактором риска приобретения аллергии на солнце.

Причиной возникновения фотодерматоза может стать:
попадание на кожу сока некоторых растений (например, дудника лесного, несколько видов борщевика и др.);
косметика и парфюмерия, содержащая мускус, амбру, масло бергамота, сандаловое масло;
дезинфицирующие вещества;
лекарственные средства - некоторые антибиотики, сульфаниламиды, тетрациклины, фторхинолоны, нейролептики, препараты, применяемые для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, иммунодепрессанты, применяемые для лечения ревматоидного артрита, некоторые лекарственные средства для лечения диабета и др.

Симптомы проявления солнечной аллергии
Уже через час-полтора после непрерывного пребывания на открытом солнце может проявиться первая негативная реакция в виде красных пятен и похожих на ожоги волдырей, может появиться кожный зуд. Иногда организм реагирует не сразу и высыпания появляются только через 18 часов, а в редких случаях и через трое суток. Если организм особо чувствителен, то он может отреагировать бронхоспазмом (приступом удушья), резким понижением артериального давления и даже потерей сознания. Самым неприятным симптомом аллергии на солнце является, пожалуй, сильный зуд, с которым невозможно мириться. По своим проявлениям солнечная аллергия с родни обычной и заработать ее можно даже в солярии.

Симптомы
Полиморфный фотодерматоз обычно начинается после инсоляции весной или ранним летом. Иногда отмечается феномен "закаливания", характеризующийся постепенным улучшением течения заболевания на фоне продолжающегося воздействия солнечных лучей.
Высыпания обычно полиморфны (в разных внешних формах) и проявляются эритематозными пятнами, папулами, бляшками, пузырьками и пузырями.
Обычно высыпания встречаются на участках кожи, наиболее интенсивно подверженных инсоляции: лицо, шея, V-образная область груди, тыльная поверхность кистей, верхние конечности. Участки, защищенные от солнечных лучей (волосистая часть головы, верхние веки, области закрытые одеждой), не вовлеченны в процесс.

При экзогенных фотодерматозах фототоксические реакции напоминают солнечный ожог и могут развиться после приема фотосенсибилизатора (вещество, способное к фотосенсибилизации биологических тканей, то есть увеличению их чувствительности к воздействию света) без инкубационного периода при первом контакте с солнечными лучами.
Фотоаллергические реакции встречаются реже, развиваются при участии специфических иммунных механизмов и не наблюдаются после первого контакта без инкубационного периода (может составлять несколько часов или дней).
Проявляются солнечной крапивницей (мелкая красная сыпь), которая сопровождается болезненностью и зудом. При фотоконтактных дерматитах поражаются облученные солнцем участки, на которые был нанесен фотоаллерген

Классификация
Экзогенную
Эндогенную

Экзогенную
При экзогенных фотодерматозах наблюдаются фототоксические и фотоаллергические реакции, которые вызываются совместным действием солнечного света и химического вещества.
Типичными проявлением фототоксической реакции является:
фотодерматит, вследствие фотосенсибилизации под действием лекарственные средств, сопровождающийся образованием эритем, отеков и пузырьков;
луговой дерматит, вследствие контакта с полевыми растениями, содержащими фурокумарин, и одновременного облучения ультрафиолетовыми лучами, сопровождается образованием везикул и пустул (элементы сыпи, возникающий в результате воспалительного процесса кожи) в сочетании с длительной пигментацией;
пигментный фотодерматит, вследствие использования косметики, содержащей фототоксические вещества, сопровождается выраженной гиперпигментацией.

Эндогенную
К эндогенным фотодерматозам относятся ряд заболеваний с повышенной фотосенсибилизацией, например, порфирия, пигментная ксеродерма и др.
Полиморфный фотодерматоз - собирательный термин идиопатических (случаи с неустановленной причиной заболевания) фотодерматозов, встречается примерно у 10% населения, появляется весной, во время увеличения числа солнечных дней, и проходит поздним летом.
Очень важным аспектом негативного влияния солнечных лучей являются также злокачественные опухоли кожи. Доказано, что имеется прямая связь между общим количеством ультрафиолетового излучения и частотой рака кожи.

Профилактика солнечной аллергии
начните активный прием солнечных ванн с короткого пребывания на открытом солнце, пусть в первые дни это будет всего лишь 10-15 минут, после чего спрячьтесь в тень, помните, что солнечный свет отражается от воды и песка, и если вы отдыхаете на побережье, то лучше накинуть на плечи легкую накидку;
постарайтесь избегать приема лекарственных препаратов, способных спровоцировать аллергию на солнце;
постарайтесь не использовать или свести к минимуму применение парфюмерии, ароматических масел и дезодорантов;
при предрасположенности к солнечной аллергии рекомендуется носить одежду, из натуральных тканей закрывающую тело от прямого воздействия ультрафиолета;
используйте кремы для тела с солнцезащитным фильтром;
не создавайте проблему на подсознательном уровне, то есть не настраивайте себя на то, что может случиться. А уж если ваши опасения не беспочвенны, то обратитесь к аллергологу, который назначит прохождение анализов и тестов для выявления предрасположенности к этому заболеванию.

Первая помощь при солнечной аллергии
Если проявления солнечной аллергии привели к тому, что человек потерял сознание, то нужно обязательно вызвать «скорую помощь», а до ее приезда предпринять некоторые меры помощи самостоятельно:
одежда должна быть свободной и не раздражать поврежденную кожу;
пострадавший должен больше пить, чтобы восполнить потерю жидкости;
при высокой температуре тела (свыше 38°С) необходимо приложить холодный компресс (это может быть лед или бутылка с холодной водой) на область лба, паха, голеней. Если ест возможность, снизить температуру можно также с помощью жаропонижающих лекарств ибупрофена или парацетамола;
если вдруг на фоне высокой температуры открывается рвота, больного нужно повернуть на бок.