Лекарственная АГ

Данная разновидность вторичной АГ возникает при длительном воздействии на организм препаратов различного назначения и состава. Медикаменты способны в результате продолжительного курса лечения оказать значительное влияние на работу сердца и кровеносной системы, увеличить давление в сосудах. Возможны несколько различных вариантов возникновения АГ в зависимости от лекарства.

патогенезе артериальных гипертензий, вызванных ЛС, ведущее значение имеют:
– длительная вазоконстрикция вследствие стимуляции симпатикоадреналовой системы или прямого воздействия вазопрессорных веществ на ГМК кровеносных сосудов;
– увеличение ОЦК и вязкости крови;
– активация ренин-ангиотензиновой системы;
– задержка в организме избытка ионов натрия и воды;
– активация лекарственными средствами центральных вазопрессорных механизмов.

Анальгетики. Фенацетин долгое время использовался в прошлом, однако впоследствии был доказан ряд его побочных действий, что спровоцировало вывод данного лекарственного препарата из обращения. Этот медикамент отрицательно влиял на функции почек, вплоть до развития нефропатии, таким образом, повышалось и АД. Постоянный его прием приводил к устойчивой артериальной гипертензии.

Адреномиметики. Капли в нос и лекарства от насморка, содержащие адреномиметические или симпатомиметические средства (например, эфедрин, псевдоэфедрин, фенилэфрин) нередко повышают АД.
Они способны привести к резкому сужению сосудов, результатом которого могут оказаться гипертензивный криз, острая сердечная слабость, инсульт, отек легких (характерно для мезатона, норадреналина и др.). Адреналин, эфедрин, изадрин могут спровоцировать серьезные нарушения сердечного ритма. Прием альфа- и бета-адреномиметиков противопоказан при повышенном артериальном давлении.

Пероральные контрацептивы. Возможные механизмы гипертензивного действия пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены это: – стимуляция ренин-ангиотензиновой системы и задержка жидкости. Артериальная гипертензия при приёме контрацептивов развивается примерно у 5% женщин.

НПВС. Вызывают артериальную гипертензию в результате подавления синтеза Пг, обладающих вазодилатирующим эффектом, а также благодаря задержке жидкости.

Трициклические антидепрессанты могут вызвать повышение АД посредством стимуляции симпатической нервной системы.