Шизофрения. Симптомы шизофрении

определение
Шизофрения (F20)-эндогенное хроническое психическое расстройство, характеризующееся основными и дополнительными симптомами, как правило, ранним началом, прогрессирующим течением и развитием дефекта личности особого типа (Незнанов, учебник по психиатрии 2010)

История изучения
Первый этап – описание отдельных форм психозов, которые рассматривались в качестве самостоятельных психических расстройств
Гебефрения (Геккер Э. 1871)
Кататония (Кальбаум К., 1890)
Параноидное слабоумие (Маньян В., 1891)
Простая форма шизофрении (Дим О.. 1903)

Второй этап - Э.Крепелин создал первую классификацию психических болезней
Эндогенные заболевания- шизофрения (dementia praecox)
-раннее начало
-прогрессирующее заболевание
Формирование состояния слабоумия

Третий этап Е.Блейлер в 1911 г предложил термин «шизофрения»
Dementia praecox oder die Gruppe der Schizofrenien
Выделены основные (дефицитарые) и дополнительные симптомы – факультативные , вторичные –бредовые, аффективные, поведенческие рассматриваются как реакция личности на болезнь

К.Шнайдер 1925 г –симптомы первого ранга
-звучание мыслей
-слуховые обманы
-бредовые идеи воздействия
-идеи отношения, преследования
-ощущение влияния постороннего на все психические процессы (отнятия, вкладывани мыслей, передачи их на расстояние и тд)

История изучения шизофрении
Я.Берц
Г.Грул
К.Леонград
Эя. Конрад
О.В.Кербиков
А.В.Снежневский
Р.А. Наджаров
А.Б. Смулевич

История изучения шизофрении
1980 г. Т.Кроу –гипотеза двух типов шизофрении
– с преобладанием прогрессирующей негативной симптоматики
- с преобладанием позитивных расстройств

Дефицитарный тип шизофрении
Постепенное начало
Нарастающее расширение боковых желудочков
Трудности терапии нейролептиками

Ш.с преобладанием позитивных расстройств
Острое течение
Преобладание продуктивных симптомов
Повышение плотности D2 рецепторов
Отсутствие выраженного интеллектуального снижения

Направления изучения этиологии и патогенеза шизофрении
Генетическое
Психодинамическое
Диатезстрессовое
Биопсихосоциальное

Общая характеристика
Чем раньше начинается, тем более злокачественно протекает (быстрее дефект)
У женщин-более позднее и острое начало, большая выраженность аффективных расстройств

Вместо послесловия
С форума для психически больных, пишет больной:
«Вот пример. Центр Сербского. Сколько бы ни говорили, что это цитадель карательной психиатрии, на деле эта цитадель очень раздробленная. Есть каратели, да. Но... Там есть и другие отделения. Если человек попадает в отделение к правильным психиатрам, то ему диагноз убирают. Всё зависит от того, попадёт ли человек в "карательное" отделение. Куда попадёшь - то и получишь.
Ещё бы можно было выбрать. К сожалению, человека не спрашивают, хочет ли он попасть к психиатрам-карателям».