Содержание
- 2. План: Определение Характеристика возбудителя Патогенез Симптомы Осложнения Диагностика Лечение Прогноз и профилактика
- 3. Определение Лептоспироз — острая инфекционная болезнь, возбудителем которой являются бактерии рода лептоспира (Leptospira). Болезнь характеризуется поражением
- 4. Характеристика возбудителя Лептоспироз вызывает Leptospira interrogans. Это грамотрицательная аэробная подвижная спиралевидная палочка, напоминающая спирохету. В настоящее
- 5. Основным резервуаром лептоспироза в природе являются грызуны (мыши, крысы, серые полевки) и насекомоядные млекопитающие (ежи, землеройки).
- 6. Патогенез Воротами инфекции для лептоспир являются слизистые оболочки пищеварительного тракта, носоглотки, иногда – половых органов и
- 7. Симптомы Инкубационный период лептоспироза колеблется в пределах от нескольких дней, до месяца, составляя в среднем 1-2
- 8. Нарушения работы дыхательной системы в первые дни обычно не отмечаются, возникают при прогрессировании инфекции и в
- 9. При поражении почек больные жалуются на боль в поясничной области, отмечается олигурия (вплоть до анурии), моча
- 10. Осложнения Самым частым осложнением болезни является почечная недостаточность. В тяжёлых случаях она способна развиться в первую
- 11. Диагностика Для общего анализа крови при лептоспирозе характерна картина бактериальной инфекции – лейкоцитоз с нейтрофильным преобладанием,
- 12. Лечение Больные лептоспирозом подлежат госпитализации при вероятности развития тяжелых осложнений и с целью клинико-лабораторного контроля состояния
- 13. Прогноз и профилактика Обычно лептоспироз имеет благоприятный прогноз, летальные случаи связаны в основном с недостаточной или
- 15. Скачать презентацию
Слайд 2План:
Определение
Характеристика возбудителя
Патогенез
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
План:
Определение
Характеристика возбудителя
Патогенез
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Слайд 3Определение
Лептоспироз — острая инфекционная болезнь, возбудителем которой являются бактерии рода лептоспира (Leptospira).
Определение
Лептоспироз — острая инфекционная болезнь, возбудителем которой являются бактерии рода лептоспира (Leptospira).
Слайд 4Характеристика возбудителя
Лептоспироз вызывает Leptospira interrogans. Это грамотрицательная аэробная подвижная спиралевидная палочка, напоминающая
Характеристика возбудителя
Лептоспироз вызывает Leptospira interrogans. Это грамотрицательная аэробная подвижная спиралевидная палочка, напоминающая
Слайд 5Основным резервуаром лептоспироза в природе являются грызуны (мыши, крысы, серые полевки) и
Основным резервуаром лептоспироза в природе являются грызуны (мыши, крысы, серые полевки) и
Лептоспироз распространяется с помощью фекально-орального механизма преимущественно водным путем. Кроме того, можно отметить вероятность передачи контактным и пищевым (кормовым) путем. Человек заражается лептоспирозом через слизистые оболочки или микротравмы кожных покровов. Заражение может произойти при купании в загрязненных бактериями водоемах (и заглатывании воды), работе с сельскохозяйственными животными.
Человек обладает высокой естественной восприимчивостью к этой инфекции. После перенесения лептоспироза иммунитет стойкий и длительный, но специфичный для данного серовара бактерий и возможно повторное инфицирование лептоспирами с иной антигенной структурой.
Слайд 6Патогенез
Воротами инфекции для лептоспир являются слизистые оболочки пищеварительного тракта, носоглотки, иногда
Патогенез
Воротами инфекции для лептоспир являются слизистые оболочки пищеварительного тракта, носоглотки, иногда
Слайд 7Симптомы
Инкубационный период лептоспироза колеблется в пределах от нескольких дней, до месяца,
Симптомы
Инкубационный период лептоспироза колеблется в пределах от нескольких дней, до месяца,
Кореподобные или петехиальные высыпания на туловище, конечностях появляются спустя 2-4 дня. Сыпь может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. Геморрагический синдром (петехии и кровоизлияния) может дополнять клинику лептоспироза уже с первых дней заболевания. Тяжелое течение может сопровождаться геморрагической сыпью в подмышечных впадинах и на локтевых сгибах, гематурией (вплоть до видимой примеси крови в моче), носовыми, маточными, желудочно-кишечными кровотечениями, кровохарканьем (вплоть до геморрагического отека легких).
Слайд 8Нарушения работы дыхательной системы в первые дни обычно не отмечаются, возникают при
Нарушения работы дыхательной системы в первые дни обычно не отмечаются, возникают при
Кроме того, больные могут отмечать нарушения со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота и рвота, гепато- и спленомегалия, тяжесть и болезненность при пальпации в правом подреберье. Иногда развивается желтуха печеночного характера: желтеют склеры, кожные покровы окрашиваются в интенсивный шафрановый цвет, кал обесцвечивается, моча приобретает пивной оттенок. Больных может беспокоить кожный зуд.
Слайд 9При поражении почек больные жалуются на боль в поясничной области, отмечается олигурия
При поражении почек больные жалуются на боль в поясничной области, отмечается олигурия
Лихорадка при лептоспирозе сохраняется до недели, после чего происходит критическое снижение температуры. Иногда возникает повторная волна лихорадки. Далее следует период реконвалесценции, в который происходит постепенное стихание симптоматики и восстановление функций органов. В случае своевременного оказания медицинской помощи и умеренной тяжести заболевания выздоровление обычно наступает через 3-4 недели. В 20-30% случаев могут отмечаться рецидивы инфекции, при которых характерна меньшая выраженность лихорадки и полиорганных нарушений, продолжительность приступов составляет обычно несколько дней. В целом рецидивирующая инфекция может длиться до 2-3 месяцев.
Слайд 10Осложнения
Самым частым осложнением болезни является почечная недостаточность. В тяжёлых случаях она
Осложнения
Самым частым осложнением болезни является почечная недостаточность. В тяжёлых случаях она
Помимо прочего, возможно осложнения со стороны нервной системы: менингиты, менингоэнцефалиты. Осложнения со стороны органов зрения: ириты и иридоциклиты. Лептоспироз может способствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции: вторичная пневмония, абсцессы, пролежни.
Слайд 11Диагностика
Для общего анализа крови при лептоспирозе характерна картина бактериальной инфекции –
Диагностика
Для общего анализа крови при лептоспирозе характерна картина бактериальной инфекции –
В качестве анализа состояния органов и систем применим биохимический анализ крови (отмечают признаки функциональных нарушений в работе печени), анализ мочи (может обнаруживаться микрогематурия, признаки желтухи). При геморрагическом синдроме проводят исследование свертываемости - коагулограмму. При поражении почек больного лептоспирозом консультирует нефролог, проводится УЗИ почек. Менингиальные симптомы являются показанием к люмбальной пункции.
Специфическая диагностика заключается в бакпосеве крови (лептоспиры могут обнаруживаться в капле крови при микроскопии), в некоторых случаях производят выделение возбудителя и бакпосев на питательных средах. Ввиду длительного роста культуры лептоспиры посев имеет значение для ретроспективного подтверждения диагноза. Серологическая диагностика производится с помощью РНГА и HCR в парных сыворотках. Титр антител начинает нарастать в разгар заболевания, второй анализ берут в период реконвалесценции. Высокоспецифичной и чувствительной методикой диагностики лептоспироза является выявление ДНК бактерий с помощью ПЦР. Диагностика может проводиться с первых дней заболевания.
Слайд 12Лечение
Больные лептоспирозом подлежат госпитализации при вероятности развития тяжелых осложнений и с
Лечение
Больные лептоспирозом подлежат госпитализации при вероятности развития тяжелых осложнений и с
Этиотропная терапия подразумевает использование антибиотиков. При лептоспирозе хорошо зарекомендовал себя бензилпенициллин, назначаемый внутримышечно. В качестве альтернативы возможно применение ампициллина внутривенно. Тяжело протекающий лептоспироз лечат доксициклином. В комплекс терапевтических мер включают применение специфического противолептоспирозного гетерологичного иммуноглобулина.
К мероприятиям неспецифической терапии относится дезинтоксикация, симптоматические средства, контроль состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы и реологических свойств крови. В случае возникновения острой печеночной недостаточности, почечной или сердечной недостаточности, отека легких прибегают к обычным мерам интенсивной терапии.
Слайд 13Прогноз и профилактика
Обычно лептоспироз имеет благоприятный прогноз, летальные случаи связаны в
Прогноз и профилактика
Обычно лептоспироз имеет благоприятный прогноз, летальные случаи связаны в
Профилактика лептоспироза подразумевает в первую очередь контроль над заболеваемостью сельскохозяйственных животных, а также ограничение размножения грызунов (дератизация городских объектов, сельских хозяйств). Санитарно-гигиенические мероприятия включают контроль состояния водных источников (как мест забора воды для нужд населения, так и общественных пляжей), сельскохозяйственных угодий. Меры специфической вакцинации подразумевают введение убитой лептоспирозной вакцины лицам, работающим с животными, либо гражданам, находящимся в эпидемическом очаге в период вспышек лептоспироза.