Расшифровка клинического общего анализа мочи

ОАМ
Общий, или клинический, анализ мочи является важным лабораторным медицинским исследованием, способствующим более точной постановке диагноза при большинстве заболеваний. Его назначают для дифференциальной диагностики при подозрении на сахарный диабет, при любых болезнях мочеполовой системы, при вирусных инфекциях, при всех нарушениях эндокринной системы, для наблюдения динамики во время лечения болезней, а также при профилактических обследований.

КАК СОБРАТЬ И СДАТЬ ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ ПРАВИЛЬНО?
Называемая мочой биологическая жидкость вырабатывается в человеческом организме почками. Плазма крови фильтруется клубочками почечных капилляров, затем происходит обратное всасывание из неё воды и множества составляющих проксимальными канальцами и выработка биологической жидкости дистальными каналами почек.
По результатам анализа мочи можно судить о состоянии мочеполовых органов и о здоровье всего организма, поскольку составы мочи и крови взаимосвязаны.

Краткая инструкция как собирать общий анализ мочи состоит в следующем:
Прежде чем начать собирать анализ, следует провести тщательный туалет наружных половых органов.
Нужно запастись емкостью для забора мочи — чистой баночкой.
За время ночного сна в мочевом пузыре собирается некоторое количество биологической жидкости. Её и нужно использовать, чтобы сдать общий клинический анализ мочи.
Накануне вечером не следует есть окрашивающих мочу продуктов, таких как свекла, например, также не нужно употреблять алкогольных напитков.
Не следует перед забором анализа пить мочегонные лекарства.
Чтобы общий анализ мочи дал объективные результаты, надо собрать не только среднюю, а всю целиком порцию утренней мочи.
Сохранять собранную мочу следует в прохладе, не давая её перегреваться или замерзать.
Чтобы показатели анализа были точными, необходимо собранную мочу доставить в лабораторию для проведения исследований не дольше чем за 2 часа после забора

ОАМ
Утренняя моча для общего анализа собирается натощак! Перед забором анализа не следует ничего есть или пить, также не нужно принимать лекарств!
Любые медикаменты или продукты питания повлияют на биохимические показатели, следовательно, показатели анализа будут недостоверными.
Клинический общий анализ мочи — это полезная для специалистов информация о состоянии систем и органов человеческого организма, об уровне гормонов, ферментов, наличии в моче токсических веществ, о составе продуктов обмена, солях, воде.
Исследование мочи на общий анализ включает в себя её микроскопическое изучение, фиксацию химических и физических параметров вырабатываемой почками биологической жидкости

Теория образования мочи
Наиболее распространена фильтрационно- реабсорбционно -секреторная теория образования мочи. Согласно этой теории, в почечных тельцах за сутки фильтруется около 180 л первичной (провизорной) мочи, которая концентрируется в канальцах нефронов. При этом эпителий канальцев реабсорбирует часть элементов из мочи в кровь. Процессы реабсорбции могут происходить активно, с участием ферментов и затратой энергии, и пассивно— путем простой диффузии. Кроме того, эпителий канальцев нефронов секретирует некоторые вещества (лекарственные средства, кислоты, щелочи)
Фильтрация осуществляется через сложные структурные образования стенки клубочковых капилляров. Фильтруемая жидкая часть крови попадает через оконца эндотелия, слои базальной мембраны и щели между педикулами подоцитов в просвет капсулы клубочка. Наиболее важное значение в фильтрации имеет базальная мембрана.

Первичная моча
Первичная моча идентична безбелковой плазме крови и содержит глюкозу, фосфаты, мочевину, мочевую кислоту, креатин и изредка другие мелкодисперсные белки с молекулярной массой ниже 70 000 (до 0,15— 0,2 г/л). Относительная плотность первичной мочи—1,01, рН — 7,4.
В канальцах нефронов первичная моча подвергается реабсорбции, при которой обратно в кровь поступают необходимые для организма вещества (глюкоза, аминокислоты, гидрокарбонаты, мелкодисперсные белки, соли, вода). Некоторые элементы фильтрата (креатин, инулин и ряд других полисахаридов) вообще не реабсорбируются. Мочевина, мочевая кислота, фосфаты всасываются частично благодаря простой диффузии.
Вещества, подвергающиеся активной реабсорбции, называются высоко пороговыми. Глюкоза реабсорбируется полностью, если концентрация ее в плазме не превышает пороговую (9,99 моль/л). При повышении концентрации глюкозы в крови она частично выделяется с мочой. Доказано, что через каналы кисточковой каймы эпителия проксимальной части канальцев нефронов реабсорбируется белок фильтрата и накапливается в вакуолях верхушечной части клетки. При взаимодействии с митохондриями из белка образуются гиалиновые капли, которые подвергаются дальнейшему расщеплению при участии ферментов клеток.

Вторичная моча
Вторичная моча образуется в так называемой петле Генле и извитых канальцах. При прохождении по ним из первичной мочи обратно в кровь всасывается до 99 % воды, а также все аминокислоты, сахара и некоторые минеральные соли.
По составу вторичная моча значительно отличается от первичной. В ней нет аминокислот и глюкозы, понижена концентрация многих минеральных солей, но повышена концентрация мочевины, мочевой кислоты, а также сульфатов и фосфатов. По собирательным трубочкам вторичная моча собирается в почечную лоханку, а из нее попадает в мочеточник.