Малоинвазивное лечение геморроидальной болезни

Геморроидальная болезнь приобретает эпидемический характер и молодеет
Поражает людей трудоспособного возраста, что определяет помимо прочего и высокую социальную значимость проблемы

Геморроидальная болезнь, широко распространенное заболевание, индустриально развитых стран, которое в последние десятилетия приобретают эпидемический характер.
•Поражение больших контингентов людей трудоспособного возраста ведущее к потере значительного числа рабочих дней, ставит геморрой в ряд нерешенных общемедицинских и социально-экономических проблем.
•Традиционная геморроидэктомия не обеспечивает короткие сроки реабилитационного периода после операции
•Поиск, малотравматических патогенетических хирургических методов лечения геморроя, является основным направлением, последних десятилетий
•Трансанальная Допплер-контролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией слизистой, является новым инновационным подходом к лечению геморроидальной болезни, соответствующая современным представлениям о патогенезе геморроидальной болезни

К сожалению известные на сегодняшний день радикальные методики не предполагают короткой реабилитации

Геморрайдэктомии по Миллиган-Моргану (а), по Фергюсону (б)

Операции ММ в модификации
НИИ колопроктологии

Недостатки традиционной геморройдэктомии
Длительный п/о болевой синдром, вне зависимости от техники операции
Относительно высокий % п/о осложнений
Длительный реабилитационный период
В среднем реабилитация составляет не менее 28±7 суток

Изменение интенсивности болей после традиционных геморройдэктомии

Нормальная гемодинамика в геморроидальных узлах
1) артериола
2) венула
3) артерио-венозный шунт
4) сфинктер артериовенозного шунта
5) прекапиллярный сфинктер
6) капилляр

Схема патогенеза геморроя
1) артериола
2) венула
3) артерио-венозный шунт
4) сфинктер артериовенозного шунта
5) прекапиллярный сфинктер
6) капилляр

Патогенез геморроидальной болезни
Разрушение связочного аппарата геморроидального сплетения приводит к выпадению узла

Методика HAL-RAR

Трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией и лифтингом является новым инновационным подходом к лечению геморроидальной болезни, соответствующим современным представлениям о патогенезе геморроидальной болезни
HAL- Haemorroidal Atery Ligation
RAR- Recto Anal Rapear
HAL-RAR

Dr. Kasumaza Morinaga, MD

Аппаратура для HAL-RAR

УНИВЕРСАЛЬНЫЙ АНОСКОП С ОКНОМ ДЛЯ ДЕЗАРТЕРИЗАЦИИ И БОКОВОЙ АПЕРТУРОЙ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ НЕПРЕРЫВНОГО ШВА И НАСАДКОЙ, ОТКРЫВАЮЩЕЙ РАЗНЫЕ ОКНА «ПО ТРЕБОВАНИЮ»

Показания:
Кровотечения
Геморроидальная бол. II, III, IV

Особенности HAL-RAR
Малоинвазивная, органосохраняющая
Минимальный болевой синдром, так как не затрагивается зубчатая линия и нет раневой поверхности.
Быстрое восстановление трудоспособности пациента.
Может выполняться амбулаторно и под местной анестезией.
Не описаны серьезные осложнения.

Техника HAL-RAR

До и после HAL-RAR