Медицина в Древнерусском и Московском государствах. Становление научной медицины в России в 18 веке. Лекция 10

Русский этнос к IXв. представлял собой народность с общевосточно-славянским самосознанием - Киевская Русь

В XIII – XV вв. в условиях освободительной борьбы проходила этническая и конфессиональная консолидация княжеств Северо-Восточной Руси, образоваших к XV в. Московскую Русь

С XVII века начинается заселение «дикого поля»: миграция в Сибирь, Северный Кавказ, Алтай, Среднюю Азию
В результате постепенно сформировалась обширная территория России, окруженная зоной постоянных контактов с народами, разный по своей культуре, по языку

Какие черты русского менталитета определили самобытность медицины России?
Н. А. Бердяев

1. Россия - самая безгосударственная, одна из самых анархических стран в мире, анархизм - явление русского духа.
Свобода
Воля
«Вольными людьми» по своему индивидуальному выбору были странники, калики перехожие.

Они совмещали в себе и отправление внешнего религиозного культа, и хранение преданий, обладали они и тайнами врачебного искусства.
В языческой Руси хранители высших интеллектуальных познаний своего племени, в том числе и медицины – старшие в роду – калики-перехожие.

Энциклопедии народной медицины – рукописные лечебники:
Изборник (сборник) Святослава Ярославича,
вертограды (сады)
Народные
Врачи-лечцы

Знахарская практика древних славян порождала анимистические образы – духов и богов-целителей.

Главный способ лечения – заговоры (сметание, ссылание, сливание, состригание)

принципы здорового питания (лук, чеснок, сбитень) и
проживания (дерево – ему поклонялись язычники, его почитали христиане),
пользование баней,
лечение лекарственными травами (перец, полынь, багульник, ревень и др).

Для акклиматизации южных лекарственных растений создавались аптекарские огороды – прообразы будущих ботанических садов
Использовался и старый способ – собирание растений по лесам и полям
Существовала “ягодная повинность”

2. Россия, по Н. Бердяеву, самая небуржуазная страна в мире, земля странников, искания Божьей правды.
Философская концепция евразийства Л. Гумилева
Сегодня Россия в центре процесса взаимовлияний медицинских культур Запада и Востока, что определило роль альтернативной медицины в современной системе российского здравоохранения

Нравственный критерий всегда являлся основанием оценок любой медицинской деятельности на Руси.
3.Нравственность — важнейшая социально-психологическая категория национального самосознания.
Православные добродетели - коллективизм, скромность, трудолюбие («не для себя, для мира»).

4.В России, как нигде в Европе, церковь в то же время стала орудием государственной политики, «ветвью» государственности, формируя с ней симбиоз, отразившийся в официальной формуле
«православие, самодержавие, народность».
Эти черта ярко проявились в развитии медицины и здравоохранения в России, где «первопроходцами» стали служители церкви

применении культовых средств (молитвы, психотерапия, поклоны)
Основана была монастырская медицина на:
народной медицине (травы, мази, парная баня...).
Лечением как ремеслом занимались монахи-лечцы

Монастырская медицина пользовалась лучшими творениями античной науки
Целиком на монастырях лежала в XI - III вв. и социальная функция призрения нетрудоспособных, как дело «благотворения и христианской любви».

Любовь к ближнему - это одновременно и нравственный принцип, и принцип организационный.
Монастырская медицина - первая форма институализации медицины в России.

Некоторые монастырские больницы стали очагами медицинского просвещения: в них обучались медицине, собирались греческие и византийские рукописи.

Во время эпидемий и военных действий монастыри развертывали временные больницы и госпитали.
От монастырских больничных палат берет свое начало история российских больниц.

5. Россия - самая государственная, и самая бюрократическая страна в мире, утверждает Н. Бердяев.
Именно в этом можно найти причины противоречивого отношения к системе здравоохранения, которое существует в массовом сознании россиян до сих пор.
Эта черта проявилась и в формировании еще одного вида медицины в России.

Вначале – частно-ремесленная
бабки-повитухи, очные, кильные врачи,
а затем и научная медицина

Вначале светские врачи были из Византии – из «очага» медицинских знаний.
Одни из первых врачей –
Антон Немчина, Леонид Жидовин

С началом работы Аптекарского приказа (конец 16 века) – начало государственного здравоохранения.
Что входило в функции приказа:
Организация врачебного помощи для всех слоев населения.

Подготовка медицинских кадров.
В 1654 г - лекарская школа
Контроль за деятельностью первой аптеки, открытой Иваном IV в 1581 г. Руководство аптеками, аптекарскими огородами.
“никому зла не учинить и не пить и не бражничать и никаким воровством не воровать”.

Контроль и регламентация деятельности докторов (врачи-терапевты) и лекарей (хирургов). Проверка “докторских сказок”.
Снабжение войск медикаментами, организация карантинных мер.
Судебно-медицинская и врачебная экспертизы.

Сбор и обобщение материалов по народной медицине.
Монополия на производство и продажу спирта.

Начало 18 века в России связано с реформами Петра I, которые не могли не коснуться медицины.
Петр I хорошо разбирался в медицине.
Прослушал курс в Лейденском университете.

В Голландии у Ф. Рюйша приобрел знаменитую анатомическую коллекцию "монстров", ставшую основой первого анатомического музея России -"Кунсткамеры".

"Остановившись у трупика ребенка, сохранившегося так хорошо, что, казалось, ребенок еще жив, и на лице его играет еще улыбка, Петр не мог удержаться, чтобы не поцеловать малютку".

Указы о надзоре за пищевыми продуктами на рынках, о защите мяса от загрязнения, о поведении продавцов на рынках.
Аптекарский приказ был реорганизован в Главную медицинскую канцелярию (1725).
Реформа медицинского образования

6. Связь нравственности и врачевания, начиная с эпохи Петра I, отчетливо просматривается в профессиональной и социальной позиции российских врачей и ученых-медиков.
7. Но либеральный демократизм не стал установкой на более тесные контакты с просвещенной Западной Европой.
Демократизм русских медиков определялся не только самим происхождением из слоев, близких к народной массе, но, прежде всего направлением деятельности, целиком посвященной служению народу
В XVIIIв. началась непримиримая борьба русских врачей с иноземцами-бюрократами, за права русских ученых и рядовых врачей, за преодоление монополии иноземцев в органах управления и учебных заведениях, за преподавание на русском языке

Ставилась задача – создание такого учреждения, где «больных лечить и врачов учить было можно».
Николай Ламбертович Бидлоо
в 1707 г. возглавил первую в России госпитальную школу при Московском госпитале

Всего за время своего существования в госпитальных школах по всей стране было подготовлено более 3 тысяч высокообразованных врачей.
Н. Бидлоо обучал студентов по своим рукописным книгам.

Вклад в развитие медицины и медицинского образования в XVIII веке сыграли
Российская академия наук
Медико-хирургическая академия в Петербурге
Московский университет

Первый президент был лейб-медик Петра I Лаврентий Блюментрост.
Открытие Академии наук в 1725 г.
Академия наук была не только научным, но и учебным учреждением

Первым русским по национальности членом Петербургской академии наук стал Михайло Васильевич Ломоносов
Благодаря М. Ломоносову был заложен прочный фундамент российской науки
Крупнейшее открытие – сформулированная им корпускулярная теория, закон сохранения вещества

Деятельность М. Ломоносова была направлена на утверждение опытного метода и способствовала развитию многих естественных наук.

Первый университет был создан усилиями М. Ломоносова в 1755 г.
25 января – в Татьянин день вместе с графом И. Шуваловым М. Ломоносов подписывает указ об учреждении Московского Университета.
Вклад М. Ломоносова в организацию медицинского образования в России.

Медицинский факультет открылся в 1758 г.
На первый курс были зачислены 16 студентов
Первым русским профессором медицинского факультета становиться
С. Г. Зыбелин.

Медико-хирургическая академия, преобразованная из медицинского училища

Основоположник научного российского акушерства (бабьичего дела)
Николай Максимович Максимович-Амбодик
- первый российский профессор повивального искусства

Создатель первого труда по акушерству и гинекологии «Искусство повивания или наука о бабичьем деле»
Автор первого русского учебника по ботанике.
Н. М. Максимович-Амбодик – один из основоположников российской фармакогнозии.

Организатор первого повивального института
Вклад в систему подготовки медицинских кадров, преподавание
Впервые использовал акушерские щипцы, сконструировал кровать для рожениц

связано с именем Даниила Самойловича Самойловича, выдвинувшего впервые идею о специфичности «яду язвенного», т. е. чумы.
Возбудитель был обнаружен и описан почти 100 лет спустя А. Йерсеном,1894.
Становление клиники инфекционных заболеваний

Участие в ликвидации эпидемии чумы в Москве и Петербурге.
Введение дезинфекции «окуривательным составом».
Создание и применение прививок против чумы (моровой язвы)