Плод, как объект родов

Швы:
Сагиттальный, (стреловидный) – соединяет теменные кости
Лобный – лобные кости
Венечный – между лобными и теменными костями, перпендикулярно к стреловидному шву.
Лямбдовидный (затылочный) – между теменными костями и затылочной костью.
Бугры: затылочный, два теменных, два лобных.
Роднички: большой и малый.
1
2
3
4
Благодаря швам и родничкам, косточки обладают подвижностью. При необходимости головка может конфигурировать. На головке принято выделять размеры, которыми головка прорезывается при различных биомеханизмах родов:
Плод как объект родов.

Череп новорожденного.
1 - малый косой размер
2 - средний косой
3 - большой косой
4 - прямой
5 - вертикальный (отвесный)
Размеры головки плода.

Большой сегмент головки плода - ее наибольшая окружность, которой она проходит через плоскости малого таза.
при затылочном предлежании ее большим сегментом является окружность в плоскости малого косого размера
при переднеголовном предлежании - окружность в плоскости прямого размера;
при лобном предлежании - в плоскости большого косого размера
при лицевом предлежании - в плоскости вертикального размера.
Малый сегмент головки - любой диаметр, который меньше большого.
На туловище плода различают следующие размеры:
поперечный размер плечиков - 12 см, окружность 35 см
поперечный размер ягодиц 9-9,5 см, окружность 27-28 см.

Определение предполагаемой массы плода.
Чтобы оценить развитие плода и соответствие родовым путям, нужно определить его предполагаемую массу. Это возможно сделать с помощью УЗИ.
Без УЗИ и компьютера можно использовать другие методы и формулы:
Метод Рудакова - измеряют длину и ширину полуокружности пальпируемого плода, по специальной таблице определяют массу плода.
Формула Жорданиа М= ОЖ х ВДМ.
Формула Джонсона. М = (ВДМ - 11) х 155
11 и 155 индексы.
Формула Ланковица. М = (ВДМ+ ОЖ + Мж + Рж) х 10.
При вычислениях берут первые 4 цифры.

Длина доношенного плода больше 47 см.
Масса плода больше 2500 г.
О степени зрелости можно судить по плотности костей.
Кожа бледно-розового цвета, хорошо выражена подкожная жировая клетчатка, хороший тургор и эластичность, остатками сыровидной смазки.
Длина волос на головке более 2 см, пушковые волоски короткие.
Ногти заходят за кончики пальцев.
Ушные и носовые хрящи упругие.
Грудка выпуклая.
Движения активны, крик громкий, рефлексы хорошо выражены.
Ребенок открывает глазки.
Пупочное кольцо на середине расстояния между лобком и мечевидным отростком.
У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы прикрыты большими половыми губами.

Положение плода – отношение оси плода к оси матки.
Предлежание плода – отношение крупной части плода ко входу в малый таз.
Продольное
Косое
Поперечное
Головное
Тазовое
Чисто
ягодичное
Смешанное ягодичное
Ножное полное
Ножное неполное