Мегалобластные и аутоиммунная гемоллитическая анемия

Обусловленные нарушением синтеза ДНК и характеризующиеся мегалобластическим типом кроветворения. Развиваются: при дефиците витамина В 12 ; при дефиците фолиевой кислоты; при редких наследственных ферментопатиях.
Этиология :Отсутствие поступления с пищей, Нарушение секреции трипсина, при атрофии слизистой оболочки желудка, алкоголь,после гастроэктомии, поражении тонкой кишки, отсутсвие белка-переносчика транскобаламина
Глоссит, − преждевременное поседение волос, − признаки тяжелой анемии, − кровотечения, − желтуха, − депрессия или психоз, − подострая дегенерация спинного мозга (только при дефиците витамина В12).
МЕГАЛОБЛАСТНЫЕ АНЕМИИ

Лабараторные данные :снижение концентрации Hb, цветовой показатель высокий. В мазке крови: - гиперхромия эритроцитов; - выраженный анизоцитоз с преобладанием макроцитов, мегалоцитов, встречаются единичные микроциты; - выраженный пойкилоцитоз, встречаются шизоциты; - могут обнаруживаться единичные мегалобласты, чаще оксифильные, реже полихроматофильные или базофильные; тельца Жолли, Кебота,
Лечение: Типичнаясхема лечения следующая: препарат в дозе 1000 мкг вводят в/м 1 раз в сутки втечение 7 сут, а затем — в той же дозе 1 раз в неделю на протяжении 1—2 мес.При длительном поддер­живающем лечении доза витамина Вц составляет 1000мкг/мес.

Обусловлена появлениеманти-эритроцитарных антител. При обеихформах анемии прямая проба Кумбса, как правило, положительна.
Этиология :при острыхи хронических лимфолейкозах, миеломной болезни, лимфогранулематозе, тимоме, системной красной волчанке, хроническом гепатите, неспецифическом язвенном колите, инфекционном мононуклеозе и пр.
Симптомы:слабость, желтуха, умеренная сплено­мегалия.Тяжелый гемолиз обычно сопровождается лихорадкой, болью в грудной клетке,обмороками и гемоглобинурией.
АУТОИММУННАЯ ГЕМОЛЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ