Слайд 2ПОНЯТИЕ О ГИПОКСИИ И МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ
ГИПОКСИЯ - кислородная недостаточность. В зависимости от
![ПОНЯТИЕ О ГИПОКСИИ И МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ ГИПОКСИЯ - кислородная недостаточность. В зависимости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102200/slide-1.jpg)
причин и механизмов развития различают 4 типа гипоксии: гипоксическая (экзогенная), гемическая (кровяная), циркуляторная, тканевая, дыхательная (респираторная). Формы: молниеносная, острая, подострая, хроническая)
АСФИКСИЯ – угрожающий жизни патологический процесс, протекающий с тяжелыми нарушениями жизненно важных систем организма, обусловленные остро возникающим недостатком кислорода в крови и тканях и избыточным накоплением в них углекислого газа вследствие нарушения функции внешнего дыхания, газообмена между организмом и внешней средой.
МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ – асфиксия, вызванная воздействием на организм внешнего механического фактора.
Слайд 3Классификация механической асфиксии.
В зависимости от характера и места воздействия внешнего фактора различают
![Классификация механической асфиксии. В зависимости от характера и места воздействия внешнего фактора](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102200/slide-2.jpg)
следующие виды механической асфиксии:
1) асфиксия от сдавления:
а) странгуляционная (повешение; удавление петлей; удавление руками);
б) компрессионная (сдавление груди, живота, груди и живота);
2) асфиксия от закрытия:
а)обтурационная (закрытие рта и носа, закрытие дыхательных путей инородными телами);
б) аспирационная (аспирация сыпучих веществ, жидкостей, желудочного содержимого, крови);
в) утопление (асфиктический и аспирационный типы);
3) асфиксия в органическом замкнутом пространстве.
Слайд 4Повешение
такой вид механической асфиксии, при котором сдавление шеи петлей происходит под тяжестью
![Повешение такой вид механической асфиксии, при котором сдавление шеи петлей происходит под](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102200/slide-3.jpg)
всего тела или его частей.
Полное повешение - со свободным висением тела.
Неполное - с точкой опоры.
Слайд 8Удавление
сдавление шеи руками, петлей или тупыми негибкими (гибкими) предметами путем их затягивания,
![Удавление сдавление шеи руками, петлей или тупыми негибкими (гибкими) предметами путем их](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102200/slide-7.jpg)
придавливания руками или какими-либо приспособлениями, сопровождающееся развитием асфиксии.
Слайд 11Сдавление груди и живота
«компрессионная асфиксия» - такое состояние, когда давление груза действует
![Сдавление груди и живота «компрессионная асфиксия» - такое состояние, когда давление груза](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102200/slide-10.jpg)
определенное время, приводит к полной или частичной иммобилизации дыхательных движений и не сопровождается механическими повреждениями костного скелета и внутренних органов.
Слайд 12Обстоятельства возникновения
Закрытие отверстий рта и носа (пакет, подушка, женская грудь, ягодицы).
Закрытие просвета
![Обстоятельства возникновения Закрытие отверстий рта и носа (пакет, подушка, женская грудь, ягодицы).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102200/slide-11.jpg)
дыхательных путей инородными телами (кляп, пища).
Закрытие дыхательных путей сыпучими веществами (а также желудочным содержимым, кровью).
Слайд 14Слепок свертков крови из дыхательных путей
![Слепок свертков крови из дыхательных путей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102200/slide-13.jpg)
Слайд 16Техника проведения казни
«Палач тщательно проверил исправность узлов механизма, веревку распрямили и смазали,
![Техника проведения казни «Палач тщательно проверил исправность узлов механизма, веревку распрямили и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102200/slide-15.jpg)
спусковой механизм, освобождавший опускной люк, внимательно осмотрели. С крепко связанными за спиной руками преступник ступил на опускной люк и остановился в центре, палач выдернул чеку, удерживавшую створки люка».
Слайд 17Стадии танатогенеза:
Предасфиктический период
Инспираторная одышка
Экспираторная одышка
Кратковременная остановка дыхания
Стадия терминальных (агональных) дыхательных движений -
![Стадии танатогенеза: Предасфиктический период Инспираторная одышка Экспираторная одышка Кратковременная остановка дыхания Стадия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102200/slide-16.jpg)
гаспинг-дыхание
Стойкая остановка дыхания
Стойкая остановка сердцебиения
Слайд 18
Роман Балашова «Святая Русь»
«Когда его вешали, петля затянулась враз, сломав шейные позвонки.
![Роман Балашова «Святая Русь» «Когда его вешали, петля затянулась враз, сломав шейные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102200/slide-17.jpg)
Труп не дернулся, не заплясал в петле – повис тяжело и плотно, и лишь сизый выглянувший язык, да темная багровость набрякшего лица, да сведенные судорогой кулаки связанных за спиною рук сказали о смерти. И только вонючая жижа медленно закапала вниз, стекая по сапогам».
Народное творчество: «век не веревкой мерян», «кому повешенному быть, тот не утонет», дай дураку веревку, он и повесится», «была бы шея, а веревку сыщем», «чтоб тебя на осину»
Слайд 19Краткий исторический очерк
Мифы, легенды, народные предания;
Массовые самоубийства: (античность; Ф. Штрассман феномен «психического
![Краткий исторический очерк Мифы, легенды, народные предания; Массовые самоубийства: (античность; Ф. Штрассман](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102200/slide-18.jpg)
заражения»; смерть Есенина в 1925г.); Римское право (казнь за убийство путем повешения с закрытой головой);
Казнь в средневековой России (простая и квалифицированная);
Казнь декабристов 13 июля 1826г.
Англ. Пират Кидд, брат Ленина-Александр Ульянов, советский разведчик Рихард Зорге, вдова Мао Цзедуна.
Слайд 20Видовой признак
Странгуляционная борозда - поверхностное повреждение кожи, отражающее след петли в виде
![Видовой признак Странгуляционная борозда - поверхностное повреждение кожи, отражающее след петли в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102200/slide-19.jpg)
негатива.
Морфология – желобовидное вдавление, имеющее дно, стенки, краевые валики.
Слайд 23Патоморфология
Субконъюнктивальные экхимозы.
Полнокровие и цианоз лица, экхимотическая маска;
3 Циркулярные трупные пятна на дистальных
![Патоморфология Субконъюнктивальные экхимозы. Полнокровие и цианоз лица, экхимотическая маска; 3 Циркулярные трупные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102200/slide-22.jpg)
отделах конечностей.
4. Анизокория (18%).
5. Ущемления кончика языка (5,8-44%). В толще языка микро- и макрокровоизлияния.
6. Следы выделения кала, мочи, спермы.
7. Кровотечение из носа, ушей.
Слайд 24Внутренние признаки
Жидкое состояние крови и переполнение ею правой половины сердца
Кровоизлияния под плевру
![Внутренние признаки Жидкое состояние крови и переполнение ею правой половины сердца Кровоизлияния](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102200/slide-23.jpg)
и эпикард (пятна Тардье).
Кровоизлияния в лимфатические узлы шеи
Симптом Вальхера – кровоизлияние в ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы (3-8%).
Симптом Амюсса - надрывы интимы сонной артерии (могут возникать и посмертно) 2-18-43%; Мартина (кровоизлияние в адвентицию) 4,5%.
Признак Симона – кровоизлияния в межпозвонковые диски.
Переломы подъязычной кости, хрящей гортани 3,4-15,8%.
Признак Бокариуса – микроскопические кровоизлияния по нижнему краю борозды и гиперемия кожи.
Признак Бруарделя – экхимозы в клетчатке заглоточного пространства, кровоизлияния в заднюю стенку глотки.
Признак Лакассаня – карминовый отек легких
Признак Каспера - внутренняя странгуляционная борозда