Написание заключения по результатам патопсихологического обследования. Структура клинического заключения

Структура заключения:
Ф.И.О. испытуемого;
Цель обследования;
Перечень используемых методик;
Предъявляемые жалобы;
Поведение испытуемого во время обследования;
Анамнез испытуемого (по необходимости);
Описание результатов обследования.
8. Вывод (резюме результатов обследованию + симптомокомплекс).

Особенности поведения испытуемого в процессе обследования:
восприятие инструкций, отношение к работе, эмоциональное состояние, особенности речи, мимики, движений;
особенности контакта (формальный, неформальный, затрудненный);
мотив экспертизы (отношение к исследованию) (сформирован, несформирован, адекватный, неадекватный, формальный);
наличие или отсутствие установочных форм поведения (аггравация, симуляция, диссимуляция)

Описание результатов обследования:
Внимание:
- психомоторный темп;
объем;
концентрация;
переключаемость;
избирательность;
наличие или отсутствие истощаемости; проявления в поведении мотивационного компонента психической деятельности во время выполнения проб на внимание (сохранность или нарушения регуляторных функций психики).

Описание результатов обследования:
Память:
- объем кратковременной памяти;
непосредственная механическая память;
динамика мнестической деятельности;
долговременная непосредственная (механическая) память;
опосредованная память;
мотивационный компонент или произвольная память (как проявлялся во время исследования памяти).

Описание результатов обследования:
Мышление:
операциональная сторона;
динамика мыслительной деятельности;
мотивационный компонент.

Вывод:
Таким образом, по результатам экспериментально-психологического обследования у испытуемого выявлены признаки органического симптомокомплекса: нарушения концентрации и переключаемости внимания, неустойчивость и истощаемость внимания, снижение долговременной механической памяти. Нарушений мыслительной деятельности не выявлено. Выявлена склонность испытуемого к аггравации – неосознанному преувеличению тяжести собственного состояния.