Методы определения функционального состояния зубочелюстной системы

План
Определение функционального состояния ЗЧС;
Клинические методы исследования
Опрос больного ( анамнез);
Внешний осмотр больного;
Исследование ВНЧС и жевательных мышц;
Исследование полости рта
Изучение СОПР;
Исследование зубов и зубных рядов;
Исследование пародонта;
Исследование беззубой альвеолярной части
3. Функциональные методы исследования
Жевательная проба Христиансена;
Функциональная проба С.Е. Гельмана;
Жевательная проба И.С. Рубинова;
Модификация метода Л.М. Демнера;
Мастикациография;
Миотонометрия;
Электромиография
4. Статические методы исследования
Определение жевательной эффективности по Н.И.Агапову и И.М.Оксману;
Пародонтограмма по В.Ю. Курляндскому

сложная функциональная система, в которую объединены функциональные подсистемы такие как зубы, пародонт, челюсти, мышцы, суставы, слюнные железы
Зубочелюстная система-

Клинические методы – методы, основанные на процедуре диагностики, классификации и лечении заболевания
Методы исследования функционального состояния ЗЧС

Жалобы и субъективное состояние больного;
Анамнез данного заболевания;
Анамнез жизни больного;
Семейный анамнез
Опрос больного

Состояние кожных покровов ( цвет, сыпь, рубцы);
Выраженность носогубных и подбородочных складок ( глубокие, средние, сглаженные);
Положение углов рта ( приподняты, опущены);
Линия смыкания губ;
Степень обнажения передних зубов или альвеолярной части при разговоре или улыбке;
Положение подбородка ( прямое, выступает, западает, смещен в сторону);
Симметричность половин лица;
Высота нижнего отдела лица ( пропорциональна, увеличена, уменьшена)
Внешний осмотр лица

Сбор анамнеза;
Наружная и внутренняя пальпация;
Функциональные пробы;
Исследование ВНЧС и жевательных мышц

Степень открывания рта;
Состояние СОПР;
Исследование зубных рядов;
Исследование пародонта;
Исследование полости рта

Методы, основанные на изучении движений нижней челюсти, оценки электрической эффективности мышц.
Функциональные методы исследования

Обследуемому дают для жевания три одинаковых цилиндра из кокосового ореха. После 50 жевательных движений обследуемый выплёвывает разжёванные орехи в лоток; их промывают, высушивают при температуре 100° в течение 1 ч и просеивают через 3 сита с отверстиями разных размеров. По количеству оставшихся в сите непросеявшихся частиц судят об эффективности жевания.
Жевательная проба Христиансена

Определяет жевательную эффективность за период жевания 50 с.
Формула:
Функциональная проба Гельмана

Показатели:
% разжеванной пищи;
время разжевывания
Испытуемому дают 0,8 г лесного ореха и просят его разжевывать до появления рефлекса глотания. Как только у испытуемого появится желание проглотить разжеванный орех, ему предлагают сплюнуть содержимое полости рта в почковидный тазик.
Жевательная проба И.С.Рубинова

графический метод регистрации рефлекторных движений нижней челюсти
Мастикациография

Миотонометрия – методика определения степени функционального напряжения мышц по измерению их плотности .
Метод позволяет определить показатели жевательных мышц в состоянии физиологического покоя и при сжатии зубных рядов.
Миотонометрия

Метод регистрирующий биотоки, возникающие в мышцах во время возбуждения
Электромиография

Методы, позволяющие судить о выносливости пародонта и роли каждого зуба в жевании.
Статистические методы

Жевательная эффективность по Н.И.Агапову и И.М. Оксману

Показатели:
Состояние костной ткани;
Степень атрофии
Пародонтограмма по В.Ю.Курляндскому