Оценка прочности проксимальных отделов бедренной кости при рентгенодиагностическом исследовании

Содержание

Слайд 2

Переломы проксимальных отделов бедренной кости

15% женщин и 5% мужчин в возрасте старше

Переломы проксимальных отделов бедренной кости 15% женщин и 5% мужчин в возрасте
50 лет
20-30% из них становятся инвалидами
Смертность среди этих больных 15 - 20%

Слайд 3

Переломы проксимальных отделов бедренной кости

В целом это 1,66 миллионов случаев повреждений в

Переломы проксимальных отделов бедренной кости В целом это 1,66 миллионов случаев повреждений
год.
В США на лечение этих больных ежегодно тратится 10 миллиардов долларов в год.
В Ярославском регионе распространенность переломов проксимальных отделов бедренной кости за десять лет возросла с 36,4 до 145,8 случаев на 100 тысяч населения.

Слайд 4

Переломы проксимальных отделов бедренной кости

Демографический прогноз:
к 2050 году при сохранении нынешних

Переломы проксимальных отделов бедренной кости Демографический прогноз: к 2050 году при сохранении
тенденций распространенность переломов увеличится в три раза.

Слайд 5

Прочность проксимальных отделов бедра

Прочность проксимальных отделов бедра

Слайд 6

Форма (шеечнодиафизарный угол)

Форма (шеечнодиафизарный угол)

Слайд 7

Форма (длина шейки)

Форма (длина шейки)

Слайд 8

Размеры (ширина шейки, размеры головки бедра)

Размеры (ширина шейки, размеры головки бедра)

Слайд 9

Структура (соотношение кортикальной и губчатой ткани)

Структура (соотношение кортикальной и губчатой ткани)

Слайд 10

Структура (костная архитектоника)

Структура (костная архитектоника)

Слайд 12

Материалы и методы исследования Рентгенография проксимальных отделов бедренной кости

Материалы и методы исследования Рентгенография проксимальных отделов бедренной кости

Слайд 13

Рентгеноморфометрическое исследование проксимальных отделов бедренной кости (форма)

Центр головки

Рентгеноморфометрическое исследование проксимальных отделов бедренной кости (форма) Центр головки

Слайд 14

Рентгеноморфометрическое исследование проксимальных отделов бедренной кости (форма)

Вертельная лигия

Рентгеноморфометрическое исследование проксимальных отделов бедренной кости (форма) Вертельная лигия

Слайд 15

Рентгеноморфометрическое исследование проксимальных отделов бедренной кости (форма)

Ширина шейки

Рентгеноморфометрическое исследование проксимальных отделов бедренной кости (форма) Ширина шейки

Слайд 16

Рентгеноморфометрическое исследование проксимальных отделов бедренной кости (форма)

Длина шейки

Рентгеноморфометрическое исследование проксимальных отделов бедренной кости (форма) Длина шейки

Слайд 17

Рентгеноморфометрическое исследование проксимальных отделов бедренной кости (форма)

Ось диафиза бедра
Шеечно-диафизарный угол

Рентгеноморфометрическое исследование проксимальных отделов бедренной кости (форма) Ось диафиза бедра Шеечно-диафизарный угол

Слайд 18

Рентгеноморфометрическое исследование проксимальных отделов бедренной кости (форма)

Длина шейки
Шеечно-диафизарный угол
Биомеханический рычаг

1

2

3

Рентгеноморфометрическое исследование проксимальных отделов бедренной кости (форма) Длина шейки Шеечно-диафизарный угол Биомеханический рычаг 1 2 3

Слайд 19

Рентгеноморфометрическое исследование проксимальных отделов бедренной кости (размеры)
1. Длина шейки
2. Ширина шейки
4. Индекс

Рентгеноморфометрическое исследование проксимальных отделов бедренной кости (размеры) 1. Длина шейки 2. Ширина
шейки

.

.

1

2

3

5

6

Слайд 20

Рентгеноморфометрическое исследование проксимальных отделов бедренной кости (структура)

Ширина кортикального слоя
Ширина шейки бедра
Шеечно-кортикальный индекс

1

2

Рентгеноморфометрическое исследование проксимальных отделов бедренной кости (структура) Ширина кортикального слоя Ширина шейки

Слайд 21

Рентгеноморфометрическок исследование проксимальных отделов бедренной кости (структура)

1. Основная группа трабекул, подвергающихся давлению
2.

Рентгеноморфометрическок исследование проксимальных отделов бедренной кости (структура) 1. Основная группа трабекул, подвергающихся
Основная группа трабекул, подвергающихся растяжению
3. Группа трабекул большого вертела
4. Вторичная группа трабекул, подвергающихся давлению
5. Вторичная группа трабекул, подвергающихся растяжению
W- Зона Варда

1

2

3

4

5

w

Слайд 22

Оценка состояния архитектоники губчатой костной ткани (методика Синха)

7. Нормальная - Т
6. Нормальная

Оценка состояния архитектоники губчатой костной ткани (методика Синха) 7. Нормальная - Т
- Z1
5. Нормальная - Z2
4. Нормальная - Z3
3. Остеопорозная – 1ст.
2. Остеопорозная – 2ст.
1. Остеопорозная – 3ст.

Слайд 23

Средние значения показателей формы и размеров бедра в норме

Средние значения показателей формы и размеров бедра в норме

Слайд 24

Средние значения показателей костной структуры в норме у женщин различного возраста

Средние значения показателей костной структуры в норме у женщин различного возраста

Слайд 25

Особенности анатомического строения проксимальных отделов бедра у женщин
1. Большая длина шейки бедра.
2.

Особенности анатомического строения проксимальных отделов бедра у женщин 1. Большая длина шейки
Меньший шеечнодиафизарный угол.
3. Большая величина «биомеханического рычага».
4. Меньшая ширина шейки, меньший диаметр головки бедра.
5. Возрастные изменения костной структуры

Слайд 26

Рентгенограмма проксимальных отделов бедра женщины 55 лет

Рентгенограмма проксимальных отделов бедра женщины 55 лет

Слайд 27

Средние значения показателей формы и размеров бедра в норме

Средние значения показателей формы и размеров бедра в норме

Слайд 28

Средние значения показателей костной структуры в норме у мужчин различного возраста

Средние значения показателей костной структуры в норме у мужчин различного возраста

Слайд 29

Особенности анатомического строения проксимальных отделов бедра у мужчин

1. Меньшая длина шейки.
2. Больший

Особенности анатомического строения проксимальных отделов бедра у мужчин 1. Меньшая длина шейки.
шеечнодиафизарный угол.
3. Меньший «биомеханический рычаг»
4. Большая ширина шейки, больший диаметр головки бедра.
5. Отсутствие возрастных структурных изменений

Слайд 30

Рентгенограмма проксимальных отделов бедра мужчины 55 лет

Рентгенограмма проксимальных отделов бедра мужчины 55 лет

Слайд 31

Различия прочности бедра у мужчин и женщин

Различия прочности бедра у мужчин и женщин

Слайд 32

Особенности состояния проксимальных отделов при переломах бедра в возрасте 50-64 года

Мужчины
1.

Особенности состояния проксимальных отделов при переломах бедра в возрасте 50-64 года Мужчины
Большая длина шейки
2. Меньшая ширина шейки
3. Меньший шеечнодиафизарный угол
4. Умеренные структурные изменения
Женщины
1. Увеличение длины шейки
2. Уменьшение диаметра головки бедра
3. Умеренные структурные изменения

Слайд 33

Изменение прочности бедра при постменопаузальном и постандропаузальном остеопорозе

Изменение прочности бедра при постменопаузальном и постандропаузальном остеопорозе

Слайд 34

Особенности состояния проксимальных отделов при переломах бедра в возрасте 65 лет и

Особенности состояния проксимальных отделов при переломах бедра в возрасте 65 лет и
старше

Мужчины и женщины
Выраженные структурные изменения в виде сужения кортикального слоя и значительных нарушений костной архитектоники

Слайд 35

Изменение прочности бедра при сенильном остеопорозе

Изменение прочности бедра при сенильном остеопорозе

Слайд 37

Рентгеноморфометрическое исследование периферических отделов скелета

На уровне середины средней трети диафиза, где находится

Рентгеноморфометрическое исследование периферических отделов скелета На уровне середины средней трети диафиза, где
наиболее узкая часть костномозговой полости, измеряется ширина кортикальных слоев (CD+ XY) и в процентах соотносится с шириной бедренной кости в целом (АВ). На этом основании определяется индекс бедренной кости: (CD+XY)х100/АВ.
В норме это отношение должно быть более 54%. Проекция снимка при том особого значения не имеет.

Слайд 38

Рентгеноморфометрическое исследование периферических отделов скелета

Аналогичным образом по рентгенограмме кистей рук определяется и

Рентгеноморфометрическое исследование периферических отделов скелета Аналогичным образом по рентгенограмме кистей рук определяется
индекс второй пястной кости. В норме его значение должно быть более 43%.
Имя файла: Оценка-прочности-проксимальных-отделов-бедренной-кости-при-рентгенодиагностическом-исследовании.pptx
Количество просмотров: 42
Количество скачиваний: 0