Предварительное постановление 1795 года

План
I Глава «Предварительное постановление»
1) Предпосылки создания «Предварительного постановления»
2)Утверждение «Предварительного постановления»
3) Произошедшие изменения
4) Развитие системы медицинского образования
5) Предметы, изучаемые на курсах
II Глава Медико-Хирургическая Академия
1)Развитие МХА
2)Наименования
3)Деятельность

Предпосылки создания «Предварительного постановления»
Положение в Медицинской коллегии резко изменилось, когда в 1793 г. во главе нее стал барон Алексей Иванович Васильев .До этого с 1770 г. он являлся обер-секретарем Сената, позднее — государственным казначеем, министром финансов.

Ознакомившись с деятельностью Медицинской коллегии, А.И. Васильев обнаружил, что она тормозит развитие отечественной медицины, о чем доложил императрице. Он пополнил состав коллегии русскими учеными, потребовал учета и рассмотрения присылаемых научных работ и подготовки к изданию книги «Записки русских врачей».

Большую роль во всех преобразованиях сыграл член Медицинской коллегии с 1792 г. штаб-лекарь С.С. Андреевский, до 1799 г. являвшийся единственным постоянным штатным сотрудником Медицинской коллегии
При поддержке членов коллегии С.С. Андреевским была разработана серия проектов реформ в области организации медицинского дела в России, которые после обсуждения в Медицинской коллегии вносились А.И. Васильевым на высочайшее утверждение и неизменно получали поддержку императора Павла I.
Предпосылки создания «Предварительного постановления»

В 1793 г. была составлена инструкция физикатам, ведавшим организацией медицинской помощи и санитарным делом в Петербурге и Москве, в которой были подробно изложены основы гигиены населенных мест, методы санитарного контроля и исследования продуктов питания, надзора за промышленными предприятиями, определены права и обязанности представителей органов государственного санитарного надзора.
В 1794 г. С.С. Андреевским была разработана система мероприятий по обеспечению страны отечественным, а не привозным лекарственным сырьем.
Вопрос о реорганизации госпитальных школ обсуждался еще с начала 80-х годов XVIII в. В 1795 г. Медицинской коллегией был разработан документ «Предварительное постановление о должности учащихся и учащих», который стал первым шагом на пути перестройки медицинского образования и создания Медико-хирургической академии.
Предпосылки создания «Предварительного постановления»

Утверждение «Предварительного постановления»
17 августа 1795 г. Алексей Иванович Васильев утвердил "Предварительное постановление о должностях учащих и учащихся" Главного Врачебного училища.

Произошедшие изменения
Этим постановлением вместо четырех учреждалось семь профессорских должностей (семь кафедр):
1) математики и физики,
2) химии и ботаники,
3) анатомии и физиологии,
4) материи медики и фармации,
5) патологии и терапии,
6) хирургии,
7) повивальной науки (акушерства).

Предметы, изучаемые на курсах
На первом курсе преподавались:
- ботаника,
- математика,
- физика,
- химия,
- анатомия,
- физиология.

Предметы, изучаемые на курсах
На втором — те же дисциплины, за исключением математики, и к ним добавлялись materia medica, фармация, патология, терапия.

Предметы, изучаемые на курсах
На третьем — ботаника, патология, терапия, хирургия, "черная анатомия" (на трупах)
Окончание трех курсов давало право на звание подлекаря

Предметы, изучаемые на курсах
На четвертом курсе изучались хирургия и акушерство. После сдачи экзаменов четвертого курса учащимся присваивалось звание кандидата хирургии.
На пятом году обучения учащиеся обязаны были сделать четыре крупных операции на трупе и приготовить два анатомических препарата, кроме того, учащиеся дежурили в клинической палате, вели больных, имели под наблюдением учащихся третьего года обучения, представляли на рассмотрение профессора составленные самостоятельно истории болезни.
По окончании полного курса выпускникам присваивалось звание лекаря

Процесс образования
Наибольшее значение придавалось наглядности обучения.
Профессору химии и ботаники предписывалось «производить перед глазами их учащихся действия на опытах, о котором говорил перед тем на словах»;
Профессору физиологии — «изъяснять физиологию во всей ее подробности, которая не только словами, но произведением физиологических опытов над живыми скотами сопровождаться долженствует».
Профессора избирались «ученым собранием»; кандидат на должность профессора обязан был представить оригинальную научную работу, прочитать пробную лекцию на русском языке и ответить на вопросы по своей специальности. Для подготовки к профессорской должности при кафедрах устанавливались должности адъюнкта.

Произошедшие изменения
Профессора Врачебного училища, стажировавшиеся главным образом в Страсбургском университете, внушали ученикам принципиально новый взгляд на медицину, сформировавшийся в революционной Франции. В звездную для Франции эпоху прогрессивные медицинские идеи проникали в Россию через Страсбург.

Произошедшие изменения
Обучая студентов-медиков, следовало прививать им навыки каждого из трех атрибутов научного метода изучения природы:
1) экспериментального исследования,
2) измерения исследуемых явлений,
3) математического анализа результатов этих измерений.

Произошедшие изменения
Поскольку научный метод зародился при изучении физических явлений природы, его в ту пору называли физическим, хотя в XVIII веке он проник в химию, обеспечив переворот в ней, благодаря Антуану Лораун Лавуазье.

Произошедшие изменения
Один из выдающихся естествоиспытателей той поры Антуан де Фуркруа в 1791 г. приступил к изданию журнала под названием "Медицина в свете естественных наук". Девиз журнала: "Никто не может быть медиком, не будучи физиком!" — отображал новую тенденцию в медицине.

Василий Владимирович Петров и Василий Михайлович Севергин

Змеев Лев Фёдорович
"репетиции эти, поднимая энергию и благородное соревнование ученика, ...поддерживали ту научную связь, то духовное единство, до смерти непрерывное, которым так гордилась Академия (Медико-Хирургическая, впоследствии — Военно-Медицинская — Авт.) вполне справедливо и которое помогло ей сослужить великую историческую службу — все медицинские факультеты в России почти всегда были вполне европейскими и порой стояли выше ее в научном смысле, а Академия оставалась одна русской. Ученики привыкали видеть в профессоре своего естественного, заботливого, хотя и строгого руководителя, а не судебного лишь следователя знаний... и уважать в профессора свое будущее я".

Медико-Хирургическая Академия
12 февраля 1799 года А.И.Васильев в письменном докладе Павлу I "Об устройстве Медицинской коллегии с ее частями" назвал это училище Медико-Хирургической Академией (МХА). Под таким названием лучшая российская врачебная школа существовала почти 100 лет и стяжала всемирную славу как крупнейший и знаменитейший центр медицинской науки.

Медико-Хирургическая Академия
Наименования:
Главное врачебное училище (с 1786 года)
Санкт-Петербургское медико-хирургическое училище (с 1798 года)
Медико-хирургическая академия (МХА) (с 1799 года)
Императорская медико-хирургическая академия (ИМХА) (с 1808 года)
Императорская военно-медицинская академия (с 1881 года)
Военно-медицинская академия (с 1917 года)

Медико-Хирургическая Академия
В 1798 году Медицинская коллегия передала Санкт-Петербургской МХА свое право присуждать докторские степени.
В 1799 г. Медико-Хирургическая Академия перестала готовить подлекарей. 66-летний опыт привел к выводу, что воспитание врачей и среднего медицинского персонала в первых шагов в медицине должно строиться на принципиально разных педагогических основах и дидактических приемах.

К началу XIX века Санкт-Петербургская Медико-Хирургическая Академия приобрела славу лучшего медицинского вуза России.
В докладе ученого секретаря Медицинской коллегии Г. Виенна министру внутренних дел в ноябре 1802 года говорилось: "Медико-Хирургическая Академия, от Высокомонарших щедрот, снабженная всеми пособиями, находится ныне в цветущем состоянии".
В 1802 году из Москвы сюда стали переводить наиболее способных учащихся для совершенствования в науках. Обычно так поступали после четырех лет обучения в своем вузе, чтобы пятый год они в звании кандидата учились медицине у постели больного в Сухопутном и Адмиралтейском госпиталях, служивших клинической базой Санкт-Петербургской МХА.
В числе многих кандидатов медицины из Москвы, завершивших в начале XIX в. лекарское образование в Санкт-Петербурге, были Матвей Мудров и Илья Грузинов, ставшие впоследствии профессорами Московского университета.

Источники
Самойлов В.О. История российской медицины. — М.: Эпидавр, 1997. — 200 с., ил.
historymed.ru (Проект кафедры истории медицины Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова)
https://istoriirossii.ru/18-vek/306-preobrazovaniya-deyatelnosti-mediczinskoj-kollegii (Преобразования деятельности Медицинской коллегии в конце XVIII века)