Неотложные состояния в хирургии Острый живот

Острый живот – клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости, вызванный раздражением или воспалением брюшины, требующий срочной госпитализации больного.

Острые состояния в общей хирургии:
1. Острый аппендицит
2. Острый холецистит
3. Острый панкреатит
4. Острая кишечная непроходимость
5. Прободная (перфоративная) язва желудка и/или 12-п.к.
6. Острое желудочно-кишечное кровотечение
7. Ущемленная грыжа

Острый панкреатит

ПАНКРЕАТО-ДОУДЕНАЛЬНЫЕ ВЕНЫ

Орган смешанной секреции

Острый панкреатит (ОП) – это первоначально асептическое воспаление поджелудочной железы, при котором возможно поражение окружающих тканей и отдаленных органов, а также систем.

Этиология

Осложнения острого панкреатита.
1. Парапанкреатический инфильтрат.
2. Панкреатогенный абсцесс.
3. Псевдокиста: - стерильная, - инфицированная
4. Перитонит: - ферментативный (абактериальный), - бактериальный
5. Некротическая флегмона забрюшинной клетчатки: - парапанкреатической, -параколической, - тазовой
6. Механическая желтуха
7. Аррозивное кровотечение
8. Внутренние и наружные дигестивные свищи.

Симптомы острого панкреатита:
1. Симптом Керте - болезненная резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы
2. Симптом Воскресенского – исчезновение пульсации брюшной аорты при ее пальпации в проекции тела поджелудочной железы.
3. Симптом Мейо-Робсона – болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу.
4. Симптом Мондора - цианоз в виде фиолетовых пятен на лице.
5. Симптом Грея-Тернера - пятна цианоза на боковых стенках
6. Симптом Грюнвальда - цианоз околопупочной области.

триада Мондора (характерный болевой приступ, рвота, парез кишечника) – характерна для стерильного панкреонекроза.

Норма амилазы в крови 28-100 ЕД/л. Амилаза мочи 10-124 ЕД/л (1-17 ЕД/ч).