Общий анализ мочи. Химические состав мочи: белок и глюкоза

Порядок исследования
химического состава мочи:
1. Скрининг- проведение качественных реакций (определение наличия химического аналита в порции мочи).
2. При положительном результате, только для белка и глюкозы, проводят количественные методы исследования, определяя его количество

Методы определения химических аналитов мочи

В современной лабораторной практике, для скрининга применяют методы «сухой химии» (диагностические тест- полоски)
Тест- полоска погружается в мочу (на время определен-ное в инструкции).

При этом, результаты оцениваются по изменению цвета тестовой зоны:
Визуально- по цветовой шкале на тубусе;

2. Аппаратным способом- на мочевом анализаторе- отражательном фотометре
Этот способ обязателен для всех КДЛ, так как стандартизирует время оценки результата исследования, исключает ошибки при определении изменения цвета тестовой зоны

Тест-полоску помещают в держатель, транспортер или на место считывания результата прибора (в зависимости от конструкции прибора)
Аппараты считывают цвет зоны индикации, отображают плотность окраски на дисплее и распечатывают результат на бланк- чеке
Патологические результаты отмечаются особыми пометками- флагами (*).

В бланк анализа результат записывают в текстовой форме или «в крестах»:
(-) отрицательная реакция
( + ) сомнительная
(+) слабоположительная
(++) и (+++) положительная
(++++) резко положительная.

Основаны на способности белка к денатурации (под влиянием физических или химических факторов). Положительный результат реакции- помутнение образца, или выпадение хлопьевидного осадка.
Качественные пробы
«сухая химия»
проба с 20% сульфосалициловой кислотой (а) и кольцевая проба Геллера (б)- устаревшие унифицированные методы
1. Методы определения белка

Количественные пробы (для определения концентрации общего белка в моче)- аппаратные (фотоэлектроколориметр или биохимический анализатор):
колориметрический метод (с красителем- пирогаллоловым красным)– наиболее точный
турбидиметрические методы (с 3% сульфосалициловой кислотой, ручная проба Брандберга- Робертса- Стольникова)- в современной лабораторной практике не применяются

Качественные пробы:
«сухая химия»
проба Гайнеса- устаревший унифицированный метод
2. Методы определения глюкозы

Количественные пробы:
аппаратный гексокиназный или глюкозооксидазный метод (на ФЭКе или анализаторе).
ручной колориметрический метод Альтгаузена (сейчас не применяется)