ОКА

кровь
– это жидкая соединительная ткань, объединенная общими функциями:
Транспорт (кислород, органические и неорганические соединения)
Защитные функции (клеточный и гуморальный иммунитет)
Гомеостаз
Механическая – придание тургорного давления тканям

кровь
- Состоит из плазмы крови и форменных элементов (клеток)

Общий клинический анализ крови
Оцениваем количество клеток крови, а также их морфологию

Форменные элементы крови:

Форменные элементы крови

Защитный ответ лейкоцитами
При повреждении тканей возникает отек (реализуется за счет выброса медиаторов воспаления эозинофилами и базофилами)
Повреждающий агент иммеет АГ – чужеродность. В-лимфоциты формируют АТ, таким образом «помечая» чужеродный агент.
Макрофаги (бывшие моноциты) уничтожают помеченных агентов путем фагоцитоза.
Нейтрофилы также двигаются в направлении очага воспаления путем хемотаксиса. Бактерии также подвергаются фагоцитозу (микрофаги). Погибая, нейтрофилы высвобождают также медиаторы воспаления и токсины для бактерий

Красная кровь
Оцениваем:
Количество эритроцитов и гемоглобина, объем эритроцита
Примечания (не встречаются ли атипичные формы эритроцитов)
Гематокрит – показатель расчетный! Не является определяющим анемию показателем!!!

Классификация анемий
По причине (постгеморрагическая, гемолитическая, нарушение образования)
По состоянию кроветворения (регенераторная, гиперрегенераторная, арегенераторная, апластическая)
По степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая)
По размеру эритроцита (микроцитарная, нормоцитарная, макроцитарная)
По остроте течения (острая, хроническая)

Микроцитарная гипохромная анемия
Железодефицитные состояния (неполноценное кормление, нарушение усвоения железа, повышенный расход железа, повышенная потребность, потери)
Снижение объема эритроцита, снижение содержания гемоглобина, снижение концентрации гемоглобина.
Болезни: порто-системные шунты, атрофии печени, японские породы собак часто маленькие эритроциты

Нормоцитарная, нормохромная анемия
Кровопотеря, гемолиз, анемия при хронических болезнях.
Большинство анемий. Все острые в первые 2 дня. Хронические – нерегенератонрые.
Нормальные показатели объема эритроцита,норма содержания гемоглобина, норма концентрации гемоглобина

Макроцитарная нормо- и гипохромная анемия
Регенеративные, как правило. Много ретикулоцитов, не успевших синтезировать нормальное количество гемоглобина
Дефицит в12 и фолиевой кислоты, хронические заболевания печени, гемолитические аутоиммунные анемии.
Повышение объема эритроцита, концентрация гемоглобина нормальная или сниженная, содержание гемоглобина нормальное или снижено

Гемолиз….
По месту разрушения – внутрисосудистый и внутриклеточный (физиологическая норма)*

Гемолиз – не болезнь, если
Вызван травматизацией эритроцитов при заборе и транспортировке крови
Хранении отобранных проб крови при высокой температуре более 6 часов
Наличие гемолиза крови влияет на показатели ОКА и б/х! В связи с особенностями работы анализаторов, при выраженном гемолизе подсчет некоторых показателей не возможен!

Гемолиз – болезнь!
Яды (насекомые, змеи, лекарства и пр.)
Термические факторы (гипертермия, ожоги)
Инфекционные агенты (бабезия, лептоспира, вирусные инф.)
Не инфекционные внутренние болезни (патологии печени и селезенки, нарушение прочности мембран эритроцитов и др.)
Иммунные причины (переливание несовместимой крови*, ревматоидные состояния, волчанка, аутоиммунная гемолитическая анемия)

Аутоиммунные гемолитические анемии
Наличие сфероцитов, признаки регенерации (или – гиперрегенерации), лейкоцитоз.
Признаки регенерации:
Анизоцитоз – изменение размеров эритроцита
Полихромазия - наличие в исследуемых образцах крови после их окрашивания красителем Романовского как нормальных розовых клеток, так и окрашенных в синий цвет эритроцитов. Клетки, которые окрашиваются в синий цвет под действием этого красителя, являются молодыми эритроцитами
Ядерные формы эритроцитов
Тельца Хайэлла-Джолли
Повышено количество ретикулоцитов

Количество тромбоцитов
Тромбоцитопения
Иммунообусловленная
Заболевания КМ (онко, вирусн.инфекции и др.)
ДВС
кровопотеря
Тромбоцитофилия
- Гиперплазия и гиперфункция КМ (после кровопотери, онко-)

Тромбоциты
Кошки!
ЕДТА-зависимая агглютинация тромбоцитов (не у всех)
кошки маленькие, при взятии крови из лапы слишком сильно повреждаются ткани, слишком много тканевого тромбопластина попадает в кровь, микросгустки начинают образовываться ещё в игле, ЕДТА в пробирке уже не поможет.
Стресс при заборе крови также способствует агрегации тромбоцитов

Для тех, кому по-прежнему интересно)

тромбоцитопения
Причины:
Повышенный расход (ДВС, кровотечения)
Разрушение (иммуноопосредованные причины, вирусные причины)
Повышенная изоляция (печень, селезенка, легкие)
При изоляции и иммуноразрушении будем наблюдать гепатоспленомегалию.
В случае изоляции – положительная динамика через 1 неделю.

Пироплазмоз, гемобартонеллез – изоляция тромбоцитов, т.е. временно!
Шок, эндотоксемия, сепсис – изоляция.

Тромбоцитопения после вакцинации может быть максимальной через 21 день – ока перед плановыми операциями в этот период