Содержание
- 2. Тяжесть общего состояния больного определяют в зависимости от наличия и степени выраженности декомпенсации жизненно важных функций
- 3. В клинической практике выделяют несколько градаций общего состояния: удовлетворительное средней тяжести тяжелое крайне тяжелое (предагональное) терминальное
- 4. Первое представление об общем состоянии больного врач получает, знакомясь с жалобами и данными общего и местного
- 5. Общее состояние больного определяют как удовлетворительное, если функции жизненно важных органов относительно компенсированы. Как правило, общее
- 6. Об общем состоянии средней тяжести говорят в случае, если заболевание приводит к декомпенсации функций жизненно важных
- 7. Общее состояние больного определяют как тяжелое в случае, если развившаяся в результате заболевания декомпенсация функций жизненно
- 8. Крайне тяжелое (предагональное) общее состояние характеризуется столь резким нарушением основных жизненно важных функций организма, что без
- 10. Скачать презентацию
Слайд 2Тяжесть общего состояния больного определяют в зависимости от наличия и степени выраженности
Тяжесть общего состояния больного определяют в зависимости от наличия и степени выраженности
Слайд 3В клинической практике выделяют несколько градаций общего состояния:
удовлетворительное
средней тяжести
тяжелое
крайне тяжелое (предагональное)
терминальное (атональное)
состояние
В клинической практике выделяют несколько градаций общего состояния:
удовлетворительное
средней тяжести
тяжелое
крайне тяжелое (предагональное)
терминальное (атональное)
состояние
Слайд 4Первое представление об общем состоянии больного врач получает, знакомясь с жалобами и
Первое представление об общем состоянии больного врач получает, знакомясь с жалобами и
Описание объективного статуса в истории болезни начинают с характеристики общего состояния. В некоторых случаях реально определить тяжесть общего состояния при относительно удовлетворительном самочувствии больного и отсутствии выраженных нарушений объективного статуса можно лишь после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, например, на основании выявления признаков острого лейкоза в анализе крови, инфаркта миокарда на электрокардиограмме, кровоточащей язвы желудка при гастроскопии, метастазов рака в печени при ультразвуковом исследовании.
Слайд 5Общее состояние больного определяют как удовлетворительное, если функции жизненно важных органов относительно
Общее состояние больного определяют как удовлетворительное, если функции жизненно важных органов относительно
Слайд 6Об общем состоянии средней тяжести говорят в случае, если заболевание приводит к декомпенсации
Об общем состоянии средней тяжести говорят в случае, если заболевание приводит к декомпенсации
Больные, общее состояние которых расценивается как среднетяжелое, обычно нуждаются в оказании неотложной врачебной помощи либо им показана госпитализация, поскольку существует вероятность быстрого прогрессирования заболевания и развития опасных для жизни осложнений. Например, при гипертоническом кризе могут возникнуть инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность или инсульт.
Слайд 7Общее состояние больного определяют как тяжелое в случае, если развившаяся в результате заболевания
Общее состояние больного определяют как тяжелое в случае, если развившаяся в результате заболевания
О тяжелом общем состоянии больного свидетельствуют нарастающая кахексия, анасарка в сочетании с водянкой полостей, признаки резкого обезвоживания организма (снижение тургора кожи, сухость слизистых), "меловая" бледность кожи или выраженный диффузный цианоз в покое, гиперпиретическая лихорадка либо значительная гипотермия. При исследовании сердечно сосудистой системы выявляются нитевидный пульс, выраженное расширение границ сердца, резкое ослабление I тона над верхушкой, значительная артериальная гипертония либо, наоборот, гипотония, нарушение проходимости крупных артериальных или венозных стволов. Со стороны системы органов дыхания отмечаются тахипноэ свыше 40 в минуту, выраженная обтурация верхних дыхательных путей, затянувшийся приступ бронхиальной астмы либо начинающийся отек легких. О тяжелом общем состоянии свидетельствуют также неукротимая рвота, профузный понос, признаки разлитого перитонита, массивного продолжающегося желудочно-кишечного (рвота "кофейной гущей", мелена), маточного или носового кровотечения.
Все больные, общее состояние которых характеризуется как тяжелое, нуждаются в срочной госпитализации. Лечение проводят, как правило, в условиях палаты интенсивной терапии.
Слайд 8Крайне тяжелое (предагональное) общее состояние характеризуется столь резким нарушением основных жизненно важных функций
Крайне тяжелое (предагональное) общее состояние характеризуется столь резким нарушением основных жизненно важных функций
У больных, находящихся в астматическом статусе, дыхательные шумы над легкими не выслушиваются. Могут выявляться нарушения дыхания в виде "большого дыхания" Куссмауля либо периодического дыхания типа Чейна-Стокса или Грокко. Лечение больных, находящихся в крайне тяжелом общем состоянии, проводят в условиях реанимационного отделения.