Орталық және шеткі жүйке жүйесінің босанулық жарақаты. Қауіп факторы, емдеу принципі, болжамы және алдын алу

Бассүйекішілік босанулық жарақат

Бассүйекішілік босанулық жарақат

Клиникасы

Диагностика
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
- Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ)
- Нейросонография – улкен еңбек арқылы ультрадыбыспен бас миын зерттеу
- Көз түбін тексеру
- Бассүйек ішілік қысым анализі
- Реоэнцефалография (РЭГ) – бас миы тамырларын зерттеу
- КТ, МРТ

Емі
венозды доступ;
— бассүйек сыртылық гомеостазды тұрақтандыру — адекватты оксигенация ;
— адекватты гемодинамика — гиповолемии толықтыру : концентрированная плазма, эритроцитарная масса, цельная кровь, физиологический раствор (10–20 мг/кг);
— глюкозы қанда 2,2–4,4 ммоль/л болуына мән беру ;
— су-электролиттік балансты ұстап тұру . Коррекция метаболического ацидоза 1–2 мэкв/кг гидрокарбонатом натрия;
— тырысулық синдромға — фенобарбитал 20 мг/кг/сут, со снижением дозы до 5 мг/кг/сут , конвулекс 10–25 мг/кг/сут в/в;
— допамин 5–20 мкг/кг/мин;
— гемостатическая терапия — витамин К 0,1 мл в течение 3 дней, этамзилат 0,1 мл/кг в течение 4 суток;
— контроль гематокрита и коагулограммы;
— контроль введенной и выделенной жидкости;
— жиі кардио-респираторлы мониторинг апноэні анықтау үшін, периодты тыныс алу, гипотензии және жүрек ырғағының алдын- алу мақсатында.

Дежерин-Клюмпке салдануы - иық өрімінің төменгі будасының зақымдануы, С7- Т1 спинальды сегменттерде. Бұл жағдайда қолдың проксимальды бұлшықеттері зақымданбайды немесе аз зақымданады, ал дистальды бөлікте өте терең зақыману орын алады.Қол кеудеге қарай иілген, пронирована. Білек пен білезік буындарында қимыл шектелінген. Білезік буындары сықырлайды немесе «когтистой» лапы қалпында болады. Иық буынында қимыл сақталынған. Трофикалық бұзылыстар- ісіну, гиперемия, білезіктің бозаруы, тырнақтардағы дистрофиялық өзгерістер.

ПРОФИЛАКТИКА
Кесар тілігіне көрсеткішті уақытылы анықтау
Жүктілік кезіндегі ана денсаулығының маңыздылығы
Босану әрекетін дұрыс жүргізу
Щипцыларды дұрыс орналастыру
Патологиялық позалардың контрактураларының алдын алу
Вирусты және бактериялық инфекция профилактикасы