Паллиативная помощь

Паллиативная помощь -это деятельность, направленная на улучшение качества жизни, раннее выявление болезни и предупреждение физических, психологических, социальных и духовных страданий больных со смертельным диагнозом, с различными нозологическими формами хронических заболеваний.
Определение

Понятие "паллиативная помощь" возникло в связи с лечением онкологических больных и традиционно было ориентировано на нужды умирающих и их близких. В настоящее время оно относится ко всем видам паллиативной помощи независимо от характера заболевания пациента.
Декларация ВОЗ (1990) и Барселонская декларация (1996) призывают все государства мира включить паллиативную помощь больным в национальные системы здравоохранения.
История

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. № 187н “Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению
7 мая 2018 г в приказ были внесены изменения
В него входит : 1) Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению
2) Правила
организации деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи
3) Стандарт и Рекомендуемые штатные нормативы оснащения кабинета паллиативной медицинской помощи
4) Правила и Рекомендуемые штатные нормативы
организации деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи
5) Правила
организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи
Приказ МЗ РФ

Установлены конкретные категории лиц, которым оказывается такая медпомощь.
Это, в частности, пациенты с различными формами злокачественных новообразований, с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития, с различными формами деменции, в т. ч. с болезнью Альцгеймера.
Кому оказывается паллиативная помощь ?

Кабинет паллиативной медицинской помощи организуется на базе городских, центральных районных, районных, участковых больниц, а также на базе поликлиник, исходя из норматива численности прикрепленного населения – 20 тысяч взрослого сельского или 100 тысяч взрослого городского населения.
Что входит в кабинет паллиативной помощи?

Паллиативная помощь может быть оказана как в специализированных, так и в неспециализированных медицинских учреждениях. Поскольку количество узкопрофильных клиник еще слишком невелико, их обязанности вынуждены выполнять обычные больницы.
Неспециализированные учреждения паллиативной помощи
К ним относятся:
районные службы сестринского ухода;
врачи общей практики;
амбулаторные службы сестринского ухода;
отделения больниц общего профиля;
дома для престарелых.
Специализированные учреждения и центры
В перечень специализированных учреждений входят:
стационарные отделения паллиативной помощи;
стационарные хосписы;
команды паллиативной помощи в больницах;
патронажные бригады паллиативной помощи на дому;
дневные хосписы;
стационары на дому;
амбулаторные клиники.
Медицинские учреждения

Порядок оказания паллиативной медицинской помощи в России
Претендовать на получение паллиативной помощи могут пациенты, у которых диагностировано неизлечимое прогрессирующее заболевание, в том числе различные формы злокачественных образований.
Показанием к паллиативному лечению также является развитие хронического болевого синдрома, значительно ухудшающего качество жизни. Паллиативная помощь может быть оказана медицинскими или иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность. Что касается медработников, то отдельной нормы, регламентирующей оказание паллиативной помощи, нет.

Паллиативная помощь детям предполагает комплексный подход к больному ребенку, имеющему ограниченный срок жизни вследствие неизлечимого заболевания (неонкологического и онкологического).
Она направлена на улучшение качества жизни ребенка с тяжелыми хроническими заболеваниями, при которых снижен или отсутствует реабилитационный потенциал, а также на поддержку семьи.
Оказание паллиативной помощи детям

Одна из особенностей паллиативной помощи детям заключается в разнообразии возможных организационных моделей, которые могут быть разделены на:
1) универсальные (поликлиника, скорая помощь, больницы общего профиля, специалистам которых достаточно иметь базовые знания по вопросам паллиативной помощи);
2) основные (хосписы, программы паллиативной помощи на дому, респисы);
3) специализированные.
Организационные модели