Осложнения при выскабливании матки во время беременности

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Выскабливание полости
матки, или кюретаж —
гинекологическая операция
удаления поверхности
выстилающего слоя
матки — эндометрия.

ЦЕЛИ И ВИДЫ ПРОВЕДЕНИЯ
ЦЕЛИ
лечебно-терапевтические;
лечебно-диагностические;
диагностические.
ВИДЫ
чистка вслепую (может привести к появлению осложнений неполное удаление поврежденной слизистой, нарушение структуры росткового и мышечного слоев, обильные кровотечения);
чистка под контролем гистероскопа (прибора, позволяющего визуализировать полость матки).

ПОКАЗАНИЯ
изменения эндометрия, выявленные на УЗИ. При обнаружении различных локальных образований или утолщения эндометрия.
нарушения цикла месячных. Обильные, продолжительные месячные, ненаступление беременности без видимых на то причин, наличие межменструальных кровотечений, кровотечений в период менопаузы;
выявленные патологии шейки матки. Если во время осмотра гинеколог выявил у женщины аномалии шейки матки, особенно при подозрениях, что они имеют злокачественный характер, как правило, назначается данная процедура;
выкидыш.
замершая беременность.

ВОЗМОЖНЫЕ НЕОПАСНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Кровянистые выделения
Норма
длятся 3-5 дней, иногда
до 2 недель. Постепенно
эндометрий
восстанавливается и
кровянистые выделения
прекращаются. Возможно
сопровождаются болями.
Патология
возникают обильные
кровотечения, повешение
температуры, ухудшение
общего состояния.
Появляющиеся выделения
могут иметь неприятный
запах, иногда с примесями
гноя

ВОЗМОЖНЫЕ НЕОПАСНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
МЕНСТРУАЦИЯ
Норма
задержка до 2 месяцев
Патология
задержка более 2
месяцев

ДРУГИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
1. Гематометра – скопление крови в матке.
Общие симптомы: полное отсутствие выделения крови после раздельного диагностического выскабливания стенок матки, сопровождающееся болями в животе.
Основная причина: закупорка путей выхода крови сгустками или фрагментами отделившегося эндометрия

ДРУГИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
2. Гематосальпинкс – в тяжелых случаях гематометры кровь заполняет маточные трубы и поступает в яичник.
Основные симптомы: выделения отсутствуют + сильные боли в животе
Основная причина: закупорка цервикального канала кровяными сгустками и фрагментами эндометрия

ДРУГИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
3. Воспалительные процессы
Основные симптомы: боли в животе, нарушения менструации, патологические выделения, неприятный запах, зуд в зоне половых органов, нарушения мочеиспускания
Основные причины: часто наблюдается у женщин, не соблюдающих предписания врача по поводу приема антибиотиков и противовоспалительных средств

ДРУГИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
4. Кровотечения
Основные симптомы: длительные обильные выделения, в том числе и в перерыве между менструацией
Основные причины: несоблюдение рекомендаций врача, а также самостоятельные прием препаратов, влияющих на свертываемость крови

ДРУГИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
5. Отсутствие менструаций
Основные симптомы: отсутствие месячных более 2 месяцев
Основные причины: чрезмерное выскабливание, когда происходит снятие слизистого слоя на большую глубину

ДРУГИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
6. Перфорация – прободение матки либо ее шейки
Основные симптомы: боли в животе, кровотечение, бесплодие
Основные причины: возникает при сквозном повреждении тканей, особенно часто при злокачественных новообразованиях

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ, ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Запрещается до полного прекращения кровянистых
выделений:
поднимать тяжести, подвергаться физическим нагрузкам, заниматься спортом
жить половой жизнью
купаться в ванной, бассейне
посещать сауну, баню, загорать на пляже
принимать лекарства, не рекомендованные врачом
пользоваться влагалищными тампонами