Основные проблемы и ошибки в оказании медицинской помощи пациентам реанимационных отделений с COVID-19 инфекцией

РКДЦ на базе МОНИКИ
26.07.2021

Специалисты врачи консультанты РДКЦ МО:
Доктора наук -1
Доценты к.м.н. – 5
Врач высшей категории, зав АРО – 9
Время на консультацию ( медин.) - 30-60 мин
Штаты РДКЦ

Протокол запроса на консультацию (заполняется лечащим врачом , зав. ОРИТ направляется через ЕМИАС в ДКЦ

Выездные проверки

По данным выборки протоколов ТМК (n=650, 5%)
Амбулаторный период пациентов РО медиан.4-14 суток ( 2-20) суток)
Время мед помощи в инфекционн. отдел медиан.3-7суток ( 2-14 суток )
Время консульт. пациента РДКЦ МО медиан. 1-3сутк. ( 1-4 суток)
Выводы –
поздняя госпитализация пациента??
Не своевременный перевод в отделение реанимации??
Отсутствие информации о терапии, получаемой пациентов в инфекционном отделлении…

1% нет исследований СРБ
30% нет данных по ферритину
30% нет данных газов крови, КОС
40% данные ТМК доза режим введения антикоагулянтов, показатели коагулограммы не соответствуют критериям адекватности и достаточности антикоагулянтной терапии.
50% нет данных (динамики) Д-димера
70% нет данных (динамики) ПКТ
99% нет данных бактериологических исследований
Замечания по лабораторному мониторингу
(на основании выборки протоколов ТМК n =650)

Выводы по стационарному этапу ИБ
ТОЛЬКО 1 из 10 пациентов контролирует динамику ОАК
Недостаточность лабораторного обследования
НЕТ ОБОСНОВАНИЯ для назначения антибактериальной терапии!!!
Назначение антикоагулянтной терапии не ЦЕЛЬ –
ЦЕЛЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР ДОЗЫ!!!!

Проверка красной зоны (по данным выездных бригад)