Особенности работы с детьми с ограниченными возможностями здоровья в детском саду

Эти дети приходят в наш мир, чтобы проверить нас с вами на человечность.
( Райнхольд Шнайдер )

Дети с ограниченными возможностями здоровья - это дети, состояние здоровья которых препятствует освоению образовательных программ вне специальных условий обучения и воспитания.
Группа дошкольников с ОВЗ чрезвычайно неоднородна.
В неё входят дети: - с тяжелыми нарушениями слуха,
- с тяжелыми нарушениями зрения,
- с тяжелыми нарушениями речи,
- с нарушениями опорно-двигательного аппарата(ДЦП),
- с нарушениями интеллекта (У.О), - с задержкой психического развития(ЗПР), - с выраженными расстройствами эмоционально-волевой сферы (РДА),
- с комплексными нарушениями развития (ДЦП+ЗПР),
- с иными нарушениями (диабет, порок сердца и др.).

Если в дошкольное образовательное учреждение поступают дети с ОВЗ, специалисты должны провести обследование.
План изучения ребенка включает такие мероприятия, как:
беседа с родителями;
-изучение медицинской карты ребенка;
-обследование физического развития;
-обследование психического развития: характеристика видов деятельности и познавательных психических процессов, речи.
Далее под руководством психолога в учреждении разрабатываются индивидуальные карты развития

Правила, которые необходимо учитывать при работе с детьми с нарушениями в развитии. При работе с детьми с некоторыми видами ОВЗ педагогу следует привыкнуть к тому, что результатов придется ждать гораздо дольше, чем с нормой развития.
Часть детей никогда не смогут догнать сверстников.
Учитывать положение о первичных и вторичных дефектах.
Учитывать зону ближайшего развития (различие между уровнем сложности задач, доступным ребенку при самостоятельном решении, и тем, которого он способен достичь с помощью взрослых или в группе сверстников). Строить коррекционно-развивающую работу с учетом сензитивных периодов развития тех или иных психических функций. Следует также иметь в виду, что при нарушениях развития сензитивные периоды могут сдвигаться во времени.

АДАПТАЦИЯ детей с ОВЗ
Для детей с ОВЗ период адаптации в группу нормально развивающихся сверстников особенно сложен, поскольку многие из этих детей привыкли к ежеминутной опеке родителей, не имеют опыта установления социальных контактов.
Детские виды деятельности (сюжетно-ролевые игры, конструирование, рисование и др.) развиты у них на более низком уровне, чем у сверстников, и для них из-за этого практически невозможно лидирование и признание, а это зачастую наносит детям моральную травму.
Необходимо уделить достаточное внимание подготовке детей группы и их родителей к тому, что в нее поступит ребенок с особенностями, так как большой проблемой является наличие внешних особенностей и дефектов (слюнотечение, поведение, ненормальное положение конечностей и др., а также специальные технические средства: очки, слуховой аппарат).

Особенности организации работы с детьми с ЗПР в детском саду.
С учетом этиологии различают 4 основных варианта задержки психического развития:
1.Конституционального происхождения;
2.Соматогенного происхождения;
3.Психогенного происхождения;
4.Церебрально – органического генеза.

Несколько специфических методов в работе с детьми с ЗПР:
1. Детям с ЗПР свойственна низкая степень устойчивости внимания, поэтому необходимо специально организовывать и направлять внимание детей. Полезны все упражнения, развивающие все формы внимания.
2. Они нуждаются в большем количестве проб, чтобы освоить способ деятельности, поэтому необходимо предоставить возможность действовать ребенку неоднократно в одних и тех же условиях.
3. Интеллектуальная недостаточность этих детей проявляется в том, что сложные инструкции им недоступны. Необходимо дробить задание на короткие отрезки и предъявлять ребенку поэтапно, формулируя задачу предельно четко и конкретно. Например, вместо инструкции «Составь рассказ по картинке» целесообразно сказать следующее: «Посмотри на эту картинку. Кто здесь нарисован? Что они делают? Что с ними происходит? Расскажи».

4. Высокая степень истощаемости детей с ЗПР может принимать форму как утомления, так и излишнего возбуждения. Поэтому нежелательно принуждать ребенка продолжать деятельность после наступления утомления.
5. Чтобы усталость не закрепилась у ребенка как негативный итог общения с педагогом, обязательна церемония «прощания» с демонстрацией важного положительного итога работы.
6. Любое проявление искреннего интереса к личности такого ребенка ценится им особенно высоко, так как оказывается одним из немногих источников чувства собственной значимости, необходимого для формирования позитивного восприятия себя и других.
7. В качестве основного метода положительного воздействия на ЗПР можно выделить работу с семьей этого ребенка. Родители данных детей страдают повышенной эмоциональной ранимостью, тревожностью, внутренней конфликтностью. В таких случаях специалистам учреждения, которое посещает ребенок, необходимо объяснить родителям, что своевременная помощь ребенку с ЗПР позволит избежать дальнейших нарушений и откроет больше возможностей для его развития. Родителей детей с ЗПР необходимо обучить, как и чему учить ребенка дома.
8. Любое сопровождение детей с задержкой психического развития представляет собой комплекс специальных занятий и упражнений, направленных на повышение познавательного интереса, формирование произвольных форм поведения, развитие психологических основ учебной деятельности.

Умственная отсталость - это стойкое необратимое нарушение психического развития (интеллектуального в первую очередь), связанного с органическим недоразвитием мозга либо его ранним повреждением.
Признаки:
1. Органическая обусловленность нарушений психического развития.
2. Стойкость нарушений, их необратимость к норме.
3. Нарушение преимущественно познавательной
сферы.

При умственной отсталости страдают:
1. Мышление
2. Восприятие
3. Память
4. Речь
5. Внимание
6. Эмоционально-волевая сфера
7. Деятельность

Особенности организации работы с умственно отсталыми детьми в детском саду
Особенностью у. о. детей является нарушение интеллектуального развития, нарушение системы психической деятельности. У всех детей отмечается отклонение в приеме и переработке информации. Некоторые дети сильно возбудимы, другие вялые. Общее у этих детей – это необратимое, непрогрессирующее органическое нарушение, выражающееся в стойком снижении познавательной деятельности.
Степени выраженности у.о.
1. Легкая у.о.(дебильность)
2. Умеренная
3. Тяжелая. (имбецильность)
4. Глубокая (идиотия)
5. Иная.

Цели, задачи и содержание работы с детьми с уо:
-развитие и коррекция недостатков эмоционально-волевой сферы и формирующейся личности;
- коррекция познавательной деятельности и целенаправленное формирование высших психических функций;
-развитие речи, коммуникативной деятельности и коррекция их недостатков;
-формирование ведущих видов деятельности.
-формирование у детей способов ориентировки в окружающей действительности

Сущность аутизма
Аутизм — особенность психического развития человека.
Аутизм (от греч.autos – сам) представляет собой отрыв от реальности, отгороженность от окружающего мира.

Причины возникновения и развития аутизма.
- врожденные биологические факторы, например, мозговая дисфункция;
- недоразвитие определенных долей мозга в сочетании с гиперразвитием других его областей;
- хромосомные аномалии и нарушения обмена

Внешние проявления синдрома детского аутизма
предельное, «экстремальное» одиночество ребёнка;
трудности установления глазного контакта;
стереотипность в поведении;
поглощенность однообразными действиями;
пристрастие к одним и тем же предметам;
особая характерная задержка и нарушение развития речи;
раннее проявление указанных расстройств.

ОТ ЧЕГО СЛЕДУЕТ ОТЛИЧАТЬ ДЕТСКИЙ АУТИЗМ
Глухота, слепота
Умственная отсталость
Моторная и сенсорная алалии (отсутствии речи при нормальном слухе и умственном развитии; моторная алалия - невозможность говорить, сенсорная - непонимание речи)
Шизофрения
Нарушения общения

Особенности организации работы с аутичными детьми в детском саду.
Четыре группы раннего детского аутизма.
Дети 1-й группы с аутистической отрешённостью от окружающего характеризуются наиболее агрессивной патологией, наиболее тяжёлыми нарушениями психического тонуса и произвольной деятельности. Их поведение носит полевой характер и проявляется в постоянной миграции от одного предмета к другому. Эти дети мутичны. Нередко имеется стремление к нечленораздельным, аффективно акцентуированным словосочетаниям.
Дети 2-й группы с аутистическим отвержением окружающего характеризуются определённой возможностью активной борьбы с тревогой и многочисленными страхами за счёт аутостимуляции положительных ощущений при помощи многочисленных стереотипий: двигательных (прыжки, взмахи рук, перебежки и т. д.), сенсорных ( самораздражение зрения, слуха, осязания) и т. д. Такие аффективно насыщенные действия, доставляя эмоционально положительно окрашенные ощущения и повышая психологичесий тонус, заглушают неприятные воздействия извне.

Дети 3-й группы с аутистическими замещениями окружающего мира характеризуются большей произвольностью в противостоянии своей аффективной патологии, прежде всего страхам. Эти дети имеют более сложные формы аффективной защиты, проявляющиеся в формировании патологических влечений, компенсаторных фантазиях, часто с агрессивной фабулой, спонтанно разыгрываемой ребёнком как стихийная психодрама, которая снимает пугающие его переживания и страхи. Внешний рисунок их поведения ближе к психопатоподобному. Характерны развёрнутая речь, более высокий уровень когнитивного развития. Эти дети менее аффективно зависимы от матери, не нуждаются в примитивном контакте и опеке. Поэтому их эмоциональные связи с близкими недостаточны. Низка способность к сопереживанию. При развёрнутом монологе очень слаб диалог.
Дети 4-й группы характеризуются сверхтормозимостью. В их статусе на первом плане неврозоподобные расстройства: чрезвычайная робость, пугливость, особенно в контактах, чувство собственной несостоятельности, усиливающее социальную дезадаптацию. Значительная часть защитных образований носит адекватный, компенсаторный характер, при плохом контакте со сверстниками они активно ищут защиты у близких; сохраняют постоянство среды за счёт активного усвоения поведенческих штампов. Формирующих образцы правильного социального поведения, стараются быть «хорошими», выполнять требования близких. У них имеется большая зависимость от матери, но это эмоциональный симбиоз с постоянным аффективным «заражением» от неё.

Рекомендации по работе с детьми-аутистами
Взаимодействуйте с ребенком, только когда он готов к этому.
Принимайте его таким, какой он есть.
Научитесь улавливать изменения в поведении ребенка, не давайте ему выйти в деструктивную деятельность.
Придерживайтесь определенного режима дня.
Соблюдайте ежедневные ритуалы.
Не трогайте ребенка без особой нужды.
Вступайте в тактильный контакт с ребенком, только когда он сам просит об этом.
Не повышайте голос и не издавайте громких звуков.
Не выпускайте ребенка из поля своего зрения. Ребенок должен понимать, что всегда может подойти к вам.
Найдите общий способ сказать «нет», «да» и «дай».
Совместно с ребенком создайте укромное место, где ребенок может посидеть один и никто не будет ему мешать.
Все общение и обучение можно вести через игрушку, значимую для ребенка.

Как учить ребенка-аутиста:
доносить информацию через схемы, наглядные картинки;
избегать переутомления;
четко организовывать пространство;
использовать подписанные системы хранения;
подписывать предметы, которыми пользуется ребенок;
обращаться к ребенку не напрямую;
обучать навыкам самообслуживания и бытовой ориентировки;
осваивать деятельность частями, этапами, затем объединять в целое;
использовать подкрепление правильного действия (вкусным поощрением, стимулом);
постоянно развивать крупную и мелкую моторику.

Дети с нарушениями слуха
2 основные группы:
1.Глухие (рано и позднооглохшие),
2. Слабослышащие (с речью и с недоразвитием речи).
Наблюдаются:
Недоразвитие зрительного восприятия (низкая скорость восприятия и узнавания предметов),
Замедление формирования подражания, затруднения при выборе по образцу,
Отсутствие речи и дефицит доречевого общения.
Задачи умственного воспитания:
Формирование представлений и понятий об окружающем мире.
Развитие познавательных психических процессов.
Формирование первичных способов интеллектуальной деятельности.
Формирование словесной речи.

При занятиях со слабослышащими детьми нужно научиться:
Проверять исправность слухового аппарата,
Проверять хорошо ли ребенок видит и слышит взрослого и ребят.
Использовать достаточно наглядности.
Говорить четко, в нормальном темпе и с нормальной артикуляцией.
Иницииривать общение.

Психологическая характеристика детей с нарушениями слуха
Потеря слуха лишает ребенка важного источника информации и ограничивает тем самым процесс его интеллектуального развития. Однако эти недостатки в значительной мере могут быть компенсированы применением специальных методов и технических средств в обучении.

Нарушение слуха непосредственно влияет на речевое развитие ребенка и оказывает опосредованное влияние на формирование памяти, мышления. Что же касается особенностей личности и поведения, не слышащего и слабослышащего ребенка, то они не являются биологически обусловленными и при создании соответствующих условий поддаются коррекции в наибольшей степени.

Значительную часть знаний об окружающем мире нормально развивающийся ребенок получает через слуховые ощущения и восприятия. Не слышащий ребенок лишен такой возможности, или они у него крайне ограничены. Это затрудняет процесс познания и оказывает отрицательное влияние на формирование других ощущений и восприятий. В связи с нарушением слуха особую роль приобретает зрение, на базе которого развивается речь глухого ребенка. Очень важными в процессе познания окружающего мира становятся двигательные, осязательные, тактильно-вибрационные ощущения.

Дети с нарушениями зрения.
2 основные группы:
1. Слепые,
2. Слабовидящие.
Восприятие детей с нарушениями зрения развивается по тем же закономерностям как и в норме, но имеют ряд особенностей:
1. Узкий круг интересов,
2. Меньший эмоциональный отклик,
3. Снижение познавательных интересов,
4. Снижение полноты и точности отображаемого (образы искажаются и могут не соответствовать действительности).
5. Представления значительно отличаются от нормы. (преобладают фрагментарность и недостаточная обобщенность), присутствует схематичность.
Процессы запоминания имеют недостаточную осмысленность (затруднения в анализе, синтезе, сравнении, классификации). Проявляется «закон края».
Речь развивается по тем же законам, что и у нормы (трудности в правильном произношении и артикуляции).

При занятиях со слабовидящими детьми применять:
Упражнения для снятия напряжения с глаз.
Хорошую освещенность рабочего места.
Наглядность крупную и четкую. Хорошо дублировать раздаточным материалом. Сопровождать рассказом то, что показываете.
Возможность использовать другие сохранные анализаторы.

Особенности детей дошкольного возраста
с патологией зрения.
Недостатки развития движений и малая двигательная активность.
Отличаются неустойчивостью эмоционального состояния.
Замедленны познавательные процессы замедленны познавательные процессы
Хуже развиты пространственные представления;
возможности практической микро - и макроориентировки, словесные обозначения пространственных отношений.
Нарушена эмоционально-волевая сфера

Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
ДЦП – возникают вследствие поражения двигательных зон и двигательных путей головного мозга.
Основная особенность при ДЦП- тесная связь двигательных нарушений с сенсорными.
Страдает согласованность между глазом и рукой. Это затрудняет развитие навыков самообслуживания, продуктивной деятельности и др.
Зависимость от взрослых отрицательно влияет на эмоционально-волевую сферу.
Часты нарушения речи и снижения зрения и слуха.
Различные степени нарушения интеллекта.
Характерна повышенная утомляемость, впечатлительность, обидчивость.

ДЕТИ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА (ОДА)
Отмечаются следующие виды патологии ОДА:
1. Заболевания НС: ДЦП; полиомиелит.
Врожденная патология ОДА: врожденный вывих бедра; кривошея; косолапость и другие деформации стоп; аномалии развития позвоночника (сколиоз); недоразвитие и дефекты конечностей; аномалии развития пальцев кисти; артрогрипоз (врожденное уродство).
Приобретенные заболевания и повреждения ОДА: травматические повреждения СМ, ГМ и конечностей; полиартрит; заболевания скелета (туберкулез, опухоли костей, остеомиелит); системные заболевания скелета (хондродистрофия, рахит).
! Большинство детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата составляют дети с церебральным параличом (89%)

Паралич, или плегия, - это отсутствие движения в мышце или группах мышц в результате перерыва двигательного рефлекторного пути.
Парез – неполная утрата движения (ограничение его объема и силы).

Виды параличей
1. Моноплегии
(парализована одна конечность)
2. Гемиплегии
(паралич одной половины тела)
3. Параплегии
(паралич обеих рук или ног)
4. Тетраплегии
(паралич всех четырех конечностей)

Определяются формой нарушения и его тяжестью;
Темп деятельности у всех детей значительно снижен. Замедлен и темп мышления, темп речи, скорость реагирования и т.п.;
работоспособность значительно снижена;
Особые трудности вызывают задания, требующие пространственного анализа и синтеза.
Еще более затруднено выполнение логических заданий и заданий, требующих анализа и синтеза.
Внешний вид и поведение
Характер деятельности
Развитие познавательной деятельности

Эмоциональные реакции вследствие двигательных нарушений и гиперкинезов могут выглядеть как неадекватные в той или иной ситуации;
При анализе условий, необходимых для инклюзивного обучения детей с ДЦП, необходимо учитывать следующее:
низкий темп и недостаточную продуктивность деятельности в целом;
недостаточную критичность, адекватность, в том числе в поведении;
трудности понимания длинных, быстрых и тем более сложно организованных инструкций, необходимость их повторения;
трудности переноса способов действий;
потребность в большом объеме помощи взрослого при обучении, особых дидактических и методических приемах, ориентировку на оценку взрослого (или другого), а не на собственный контроль. Дети с ДЦП нуждаются в индивидуализации учебного плана.
Аф.-эмоц. сфера
Прогноз развития и адаптации

Основные принципы в работе с детьми с ОВЗ:
1.Психологическая безопасность (принятие ребенка таким, какой он есть).
2.Помощь в приспособлении к окружающей среде.
3.Единство совместной деятельности
4.Мотивированность к учебному процессу.
5.Включение родителей в коррекционный процесс.
6. Формирование правильного отношение общества к людям с ОВЗ. Только это поможет жить не параллельно, а вместе. Это процесс длительный и можно говорить о выращивании не одного поколения, для которых совместное проживание станет частью мировоззрения.